Probleem-v4.0(2017NL): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 176: | Regel 176: | ||
==Information Model== | ==Information Model== | ||
<BR> | <BR> | ||
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.0Model(NL).png | center | |||
rect 693 372 839 422 [[#VerificatieStatusCodelijst]] | |||
rect 513 362 638 432 [[#13034]] | |||
rect 159 103 283 173 [[#13039]] | |||
rect 326 470 469 520 [[#ProbleemNaamCodelijst]] | |||
rect 512 228 637 298 [[#13032]] | |||
rect 692 239 838 289 [[#ProbleemStatusCodelijst]] | |||
rect 150 372 292 422 [[#ProbleemTypeCodelijst]] | |||
rect 335 362 457 432 [[#13030]] | |||
rect 160 229 282 299 [[#13038]] | |||
rect 512 103 637 173 [[#13040]] | |||
rect 335 103 459 173 [[#13028]] | |||
rect 351 229 441 299 [[#13037]] | |||
desc none | |||
</imagemap> | |||
<BR> | <BR> | ||
{| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | {| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | ||
Regel 182: | Regel 196: | ||
|style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | |style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.1 | ||NL-CM:5.1.1 | ||
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px]]Probleem</span> | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13037 Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Probleem</span> | ||
| | | | ||
|Rootconcept van de bouwsteen Probleem. | |Rootconcept van de bouwsteen Probleem. | ||
Regel 191: | Regel 205: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.8 | ||NL-CM:5.1.8 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemType</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13038 Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemType</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. | |Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. | ||
Regel 201: | Regel 215: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemTypeCodelijst|ProbleemTypeCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemTypeCodelijst]]||[[#ProbleemTypeCodelijst|ProbleemTypeCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.3 | ||NL-CM:5.1.3 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemNaam</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13030 Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemNaam</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels | |De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels | ||
Regel 214: | Regel 228: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemNaamCodelijst|ProbleemNaamCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemNaamCodelijst]]||[[#ProbleemNaamCodelijst|ProbleemNaamCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.6 | ||NL-CM:5.1.6 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemBeginDatum</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13028 Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemBeginDatum</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | |Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||
Regel 226: | Regel 240: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.9 | ||NL-CM:5.1.9 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemEndDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemEindDatum</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13039 Title="EN: ProblemEndDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemEindDatum</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | |Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||
Regel 235: | Regel 249: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.4 | ||NL-CM:5.1.4 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemStatus</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13032 Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatus</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: | |De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: | ||
<ol> | <ol> | ||
<li>Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.</li> | <li>Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.</li> | ||
<li>Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn. | <li>Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.</li> | ||
</ol> | |||
| | | | ||
| | | | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemStatusCodelijst|ProbleemStatusCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemStatusCodelijst]]||[[#ProbleemStatusCodelijst|ProbleemStatusCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.10 | ||NL-CM:5.1.10 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: VerificationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]VerificatieStatus</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13034 Title="EN: VerificationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VerificatieStatus</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Klinische status van het probleem of de diagnose. | |Klinische status van het probleem of de diagnose. | ||
Regel 261: | Regel 277: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#VerificatieStatusCodelijst|VerificatieStatusCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#VerificatieStatusCodelijst]]||[[#VerificatieStatusCodelijst|VerificatieStatusCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.5 | ||NL-CM:5.1.5 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Toelichting</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13040 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. | |Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. | ||
Regel 283: | Regel 299: | ||
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 24% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 24%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Klacht | | style="width: 13%; "|Klacht | ||
Regel 311: | Regel 327: | ||
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 24% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 24%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Diagnose | | style="width: 13%; "|Diagnose | ||
Regel 355: | Regel 371: | ||
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 24% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 24%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Diagnose | | style="width: 13%; "|Diagnose | ||
Regel 554: | Regel 570: | ||
==Deze bouwsteen in overige publicaties== | |||
<ul> | |||
<li>[[OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) | Publicatie 2015, (Versie 1.2)]]</li> | |||
<li>[[OverdrachtConcern-v3.0(2016NL) | Publicatie 2016, (Versie 3.0)]]</li> | |||
</ul> | |||
==Meer over deze bouwsteen== | ==Meer over deze bouwsteen== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties: | |||
<ul> | |||
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2017bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.4.2.5.1&effectiveDate=2017-09-04T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li> | |||
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry [https://simplifier.net/NictizSTU3/~resources?text=zib&category=StructureDefinition [[File:fhir.png|link=]]]</li> | |||
</ul> | |||
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.0(2017NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.0(2017NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.0(2017NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.0(2017NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | ||
==Over deze informatie== | ==Over deze informatie== | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:29:55 <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> |
Huidige versie van 30 nov 2017 om 10:32
Algemeen
Naam: nl.zorg.Probleem
Versie: 4.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017
Metadata
DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::CreationDate | 11-6-2012 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1 |
DCM::KeywordList | problemen, klachten, diagnosen |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.Probleem |
DCM::PublicationDate | 04-09-2017 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 04-09-2017 |
DCM::Superseeds | nl.zorg.OverdrachtConcern-v3.1 |
DCM::Version | 4.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013) -
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
ZIB-150 | Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst ProbleemTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert. |
ZIB-267 | In klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept ProbleemType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset. |
ZIB-268 | In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen waren verschillende externe valuesets aan een DCM::ValueSet tagged value toegevoegd voor het concept ProbleemOmschrijving. Dit is aangepast en uitgesplitst. |
ZIB-269 | In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de naamgeving van de tagged value van concept ProbleemStatus niet overeen met de naam van de onderliggende waardelijst. |
ZIB-305 | Toevoegen ICPC codestelsel aan concept definitie en aan tagged values |
ZIB-310 | Bouwsteen OverdrachtProbelemen hernoemd naar OverdrachtConcern |
ZIB-353 | Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst. |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-309 | EOI aangepast |
ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
ZIB-400 | DHD Codesysteem onbekend |
Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)
ZIB-107 | OverdrachtProblemen aanpassen zodat Probleem het rootconcept wordt i.p.v. Concern. |
ZIB-108 | ProbleemstatusCodelijst in OverdrachtProblemen leidt qua naamgeving/vertaling van de concepten tot verwarring |
ZIB-446 | ProbleemType mist status |
ZIB-459 | Toevoegen extra opties voor ProbleemTypeCodelijst |
ZIB-467 | aanpassen naam, type en naamcodelijst, type e status |
ZIB-549 | De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct |
ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
ZIB-529 | Voorbeelden bij ProbleemType Conditie onlogisch |
ZIB-576 | Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen. |
.
Concept
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). De toestand kan aanleiding zijn voor diagnostisch of therapeutisch beleid.
Een probleem omvat allerlei soorten medische of verpleegkundige gegevens, die een gezondheidsprobleem representeren. Een probleem kan verschillende typen gezondheidsproblemen representeren:
- Een klacht (Complaint, finding by patient): een subjectieve, als negatief ervaren waarneming van de gezondheid. Voorbeelden: buikpijn, geheugenverlies
- Een symptoom (Symptom): een waarneming door of over de patiënt die betrekking zou kunnen hebben op een bepaalde ziekte. Voorbeelden : koorts, bloed bij de ontlasting, witte vlekken op het gehemelte;
- Een diagnose (Diagnosis): medische interpretatie van klachten en bevindingen. Voorbeelden: Diabetes Mellitus type II, pneumonie, Hemolytisch Uremisch Syndroom.
- Een functionele beperking (Functional Limitation): een vermindering van functionele mogelijkheden. Voorbeelden: verminderde mobiliteit, hulp nodig bij aankleden.
- Een complicatie (Complication): Iedere diagnose die door de zorgverlener gezien wordt als een onvoorzien en ongewenst gevolg van medisch handelen. Voorbeelden: wondinfectie na chirurgie, gehoorverlies door antibioticagebruik.
Purpose
Een overzicht van de problemen met betrekking tot de gezondheid van een patiënt heeft tot doel om alle bij de patiënt betrokken zorgverleners te informeren over de gezondheidstoestand van de patiënt in het heden en het verleden. Het geeft inzicht in welke problemen medisch handelen verlangen en welke niet meer actueel zijn. Het probleemoverzicht geeft ook direct de medische context weer voor toegediende medicatie en uitgevoerde procedures.
Het overzicht bevordert een gerichte en efficiënte voortzetting van de zorg voor de patiënt.
Een volledige probleemlijst is van belang ten behoeve van geautomatiseerde beslissingsondersteuning en het bepalen van contra-indicaties.
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
NL-CM:5.1.1 | Probleem | Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). |
|||||||||||
NL-CM:5.1.8 | ProbleemType | 0..1 | Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| |||||||||
NL-CM:5.1.3 | ProbleemNaam | 1 | De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels |
| |||||||||
NL-CM:5.1.6 | ProbleemBeginDatum | 0..1 | Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||||||||||
NL-CM:5.1.9 | ProbleemEindDatum | 0..1 | Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||||||||||
NL-CM:5.1.4 | ProbleemStatus | 1 | De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
|
| |||||||||
NL-CM:5.1.10 | VerificatieStatus | 0..1 | Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| |||||||||
NL-CM:5.1.5 | Toelichting | 0..1 | Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Probleem | ||||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem EindDatum |
Verificatie Status |
Toelichting |
Klacht | Oedeem | 10-08-2012 | Actueel | Geleidelijk in de loop van dagen erger geworden. Geen roodheid of pijn. | ||
Diagnose | Nefrotisch syndroom | 11-2012 | Actueel | Werkdiagnose | Membraneuze glomerulopathie. |
Probleem | ||||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem EindDatum |
Verificatie Status |
Toelichting |
Diagnose | Anteroseptaal myocardinfarct | 24-05-1998 | Niet actueel | 11-12-1998 | Bevestigd | Coronarialijden als complicatie diabetes. |
Diagnose | Hartfalen | Actueel | Bevestigd | Opnieuw actief geworden. | ||
Klacht | Kortademigheid | 15-11-2012 | Niet actueel | |||
Diagnose | Diabetes mellitus type II | 1996 | Actueel | Bevestigd |
Probleem | ||||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem EindDatum |
Verificatie Status |
Toelichting |
Diagnose | Polsfractuur links | 20-04-2011 | Niet actueel | 07-06-2011 | Bevestigd | Gevallen op kunstijsbaan. |
Instructions
Voor het verpleegkundige domein geldt: wanneer twee partijen verschillende classificatiesystemen hanteren, wordt voor uitwisseling de op Snomed CT gebaseerde Kernset Patiëntproblemen gebruikt, zodat gegevens vergelijkbaar en uitwisselbaar worden. Er is een mappingstabel beschikbaar van de Kernset Patiëntproblemen naar Omaha System, NANDA-I en ICF.
References
1. openEHR-EHR-EVALUATION.problem.v1 [Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
2. North American Nursing Diagnosis Association [Online] Beschikbaar op: http://www.nanda.org [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
3. Diagnosethesaurus. Dutch Hospital Data [Online] Beschikbaar op: http://www.dutchhospitaldata.nl [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
4. Health Level Seven International EHR Technical Committee (February 2007) Electronic Health Record–System Functional Model, Release 1. Chapter Three: Direct Care Functions.
5. HL7 (April 2007) HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)
6. Nederlands Huisartsen Genootschap (2013) HIS-Referentiemodel 2013
Valuesets
ProbleemNaamCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | Diagnosethesaurus DHD (SNOMED CT) | 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1 |
Alle waarden | ICD-10 | 2.16.840.1.113883.6.90 |
Alle waarden | Nationale Kernset Patiëntproblemen V&VN (SNOMED CT) | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.26.4 |
Alle waarden | NANDA-I | 2.16.840.1.113883.6.20 |
Alle waarden | Omaha Systems | 2.16.840.1.113883.6.98 |
Alle waarden | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 |
Alle waarden | ICPC-1 NL | 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
Alle waarden | G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 |
Alle waarden | DSM-IV | 2.16.840.1.113883.6.126 |
Alle waarden | DSM-V | Nog niet bekend |
ProbleemStatusCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Active | 55561003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Actueel |
Inactive | 73425007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Niet actueel |
ProbleemTypeCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Diagnosis | 282291009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Diagnose |
Symptom | 418799008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Symptoom |
Complaint | 409586006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Klacht |
Functional Limitation | 248536006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Functionele Beperking |
Complication | 116223007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Complicatie |
VerificatieStatusCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Working diagnosis | 5558000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Werk |
Differential diagnosis | 47965005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Differentiaal |
Confirmed present | 410605003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bevestigd |
Known absent | 410516002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Uitgesloten |
Unknown | UNK | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Onbekend |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:29:55