Brandwond-v3.0(2016NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.Brandwond
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	18-9-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.4
DCM::KeywordList	Brandwond
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.Brandwond
DCM::PublicationDate	1-5-2016
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	8-9-2015
DCM::Superseeds	nl.nfu.Brandwondv1.0
DCM::Version	3.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Concept

Een brandwond is een verwonding door invloed van hitte op de huid gedurende een bepaalde tijd en boven een bepaalde kritische temperatuur. Boven deze kritische temperatuur (+/- 40° C) treedt beschadiging van de huid op. Er zijn verschillende soorten brandwonden en deze worden ingedeeld naar de diepte van de brandwond.
De diepte van de brandwond hangt af van:

• de temperatuur van de inwerkende hitte;
• de tijd dat de hitte inwerkt op de huid;
• de oorzaak van de verbranding (bijvoorbeeld hete vloeistof, vuur).

Purpose

De beschrijving van de brandwond is van belang voor het inzetten of continueren van de optimale wondbehandeling en om de voortgang van de wondgenezing goed te kunnen monitoren.

Evidence Base

Voor het beoordelen van de diepte van de brandwond wordt gebruik gemaakt van graden:

Eerstegraads verbranding (geen wond):

• geen blaren, geen open wonden
• roodheid
• goede capillaire refill
• soepel
• pijnlijk

Oppervlakkig tweedegraads brandwond (gedeeltelijke dikte van de huid):

• blaren intact / kapot
• roze, glanzend, egaal,
• goede capillaire refill
• soepel
• pijnlijk

Diep tweedegraads brandwond:

• blaren intact / kapot
• roze, mat, niet homogeen, mottig
• trage capillaire refill
• iets stugger
• pijnlijk

Derdegraads brandwond

• blaren intact / kapot, epidermis verkleefd op verbrande dermis
• wit, bruin, geel, rood (bij langdurige verblijf in heet water)
• geen capillaire refill, niet wegdrukbare roodheid
• stug
• minder pijnlijk dat de grootte van de wond doet vermoeden

(Bron: Brandwondenprotocol 2010, Rode Kruis Brandwondencentrum Beverwijk)

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:19.4.1	Brandwond							Rootconcept van bouwsteen Brandwond. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Brandwond.	48333001 Burn
	NL-CM:19.4.2		Dieptegraad					1	Beschrijving van de ernst van de brandwond, oplopend van graad 1 tot en met 3.		DieptegraadCodelijst
	NL-CM:19.4.7		Uitgebreidheid					0..1	De uitgebreidheid van een brandwond wordt weergegeven in een percentage van het ‘Totaal Verbrande Lichaamsoppervlak’ (TVLO). Voor volwassenen is het TVLO te berekenen aan de hand van de ‘regel van negen’, waarbij de lichaamsdelen worden uitgedrukt in het percentage 9 en veelvouden hiervan. Deze ’regel van negen’ is voor kinderen niet bruikbaar omdat de lichaamsverhoudingen van een kind en een volwassene verschillen. Voor kinderen zijn per leeftijdsgroep aparte tabellen ontwikkeld om de uitgebreidheid van een brandwond vast te stellen. Een andere mogelijkheid is de uitgebreidheid te meten met het handoppervlak van de patiënt. De oppervlakte van een hand van de patiënt (met aaneengesloten vingers) komt overeen met ± 1% van het lichaamsoppervlak. (Bron: Brandwonden genezen. Hoe verder?)
	NL-CM:19.4.3		OntstaansDatum					0..1	Datum waarop de brandwond is ontstaan.
	NL-CM:19.4.4		AnatomischeLocatie					0..1	Localisatie op het lichaam waar de brandwond zich bevindt.		BrandwondAnatomischeLocatieCodelijst
	NL-CM:19.4.5		Toelichting					0..1	Toelichting over de brandwond.	48767-8 Annotation comment
	NL-CM:19.4.8		DatumLaatsteVerbandwissel					0..1	De datum waarop de laatste verbandwissel heeft plaatsgevonden.
	NL-CM:19.4.6		Behandeling::VerpleegkundigeActie					0..*	De acties die worden uitgevoerd om de brandwond te behandelen.		VerpleegkundigeInterventie

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Brandwond
Dieptegraad	2e graad, oppervlakkig
Uitgebreidheid	1%
AnatomischeLocatie	onderarm rechts
OntstaansDatum	29-09-2014
DatumLaatste Verbandwissel	10-10-2014
Behandeling
Activiteit	Verbinden met hydrofyber verband, dagelijkse wondinspectie, zo nodig verwisselen van niet adherente delen van hydrofyber verband.

Toelichting	Mevrouw kreeg hete thee over zich heen, wond is ongeveer 10 bij 4 cm.

Issues

Beschadigingen van de huid ten gevolge van blootstelling aan grote hitte en koude kunnen leiden tot vergelijkbare wonden. Niettemin is besloten om de bouwsteen niet te verbreden tot een generiekere bouwsteen thermische wonden. Reden hiervoor is het ontbreken van een richtlijn voor de behandeling van bevriezingswonden en onvoldoende overeenstemming in het veld over de toepasbaarheid van de brandwondenclassificatie voor bevriezingswonden. Tevens komen bevriezingswonden in Nederland weinig voor vanwege het klimaat.

References

1. Brandwondenprotocol 2010 [Online] Beschikbaar op:https://www.rkz.nl/brandwondenprotocol_online [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Brandwonden genezen. Hoe verder? [Online] Beschikbaar op:http://brandwondenstichting.nl/wp-content/uploads/2013/08/NBS_Hoe-verder-huisartsen-2011.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Valuesets

BrandwondAnatomischeLocatieCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.4.2

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <<91723000 | anatomical structure |	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

DieptegraadCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.4.1

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
first degree burn injury	77140003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	1e graad
superficial partial thickness burn	46541008	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	2e graad, oppervlakkig
deep partial thickness burn	262588000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	2e graad, diep
third degree burn injury	80247002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	3e graad

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2015, (Versie 1.0)
• Publicatie 2017, (Versie 3.2)

Meer over deze bouwsteen

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 23:52:53

---

Terug naar ZIB overzicht