Medicatieafspraak-v1.0.1(2017NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.Medicatieafspraak''' link=MedicationAgreement-v1.0.1(2017EN)<BR> Versie: '''1.0.1''' <br> ZIB Status:Final<br>...') |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 67: | Regel 67: | ||
|- | |- | ||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-618 | ZIB-618 ]] | |style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-618 | ZIB-618 ]] | ||
| | |Hernoemen Verstrekking naar Medicatieverstrekking | ||
|- | |- | ||
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-643 | ZIB-643 ]] | |style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-643 | ZIB-643 ]] | ||
| | |Kleine tekstuele verbeteringen | ||
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
| Regel 584: | Regel 584: | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017 <BR> | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 15:33:44 <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2017(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2017(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | ||
Versie van 24 jan 2018 15:45
Algemeen
Naam: nl.zorg.Medicatieafspraak 
Versie: 1.0.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 31-12-2017
Metadata
| DCM::CoderList | Projectgroep Medicatieproces |
| DCM::ContactInformation.Address | |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Medicatieproces |
| DCM::CreationDate | 1-2-2017 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.6 |
| DCM::KeywordList | Medicatie, Afspraak |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Medicatieafspraak |
| DCM::PublicationDate | 31-12-2017 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 31-12-2017 |
| DCM::Superseeds | nl.zorg.Medicatieafspraak-v1.0 |
| DCM::Version | 1.0.1 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.0.1 (31-12-2017)
| ZIB-618 | Hernoemen Verstrekking naar Medicatieverstrekking |
| ZIB-643 | Kleine tekstuele verbeteringen |
Concept
Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.
Purpose
Het doel van de medicatieafspraak is inzicht te geven in de afspraken die zijn gemaakt tussen voorschrijver en patiënt over het gebruik van medicatie.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:9.6.9580 |  Medicatieafspraak
|
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak. | ||||||||||
|
NL-CM:9.6.1030 |  Voorschrijver::Zorgverlener
|
0..1 | De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.23133 | RedenVanVoorschrijven::Probleem
|
0..1 | De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.
Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom. NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is". |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.23028 | Lichaamsgewicht
|
0..1 | Voor deze afspraak relevant gewicht waarop de dosering gebaseerd is. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.23023 | Lichaamslengte
|
0..1 | Voor deze afspraak relevante lengte, waarop de dosering gebaseerd is. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.19925 | Afgesprokengeneesmiddel::FarmaceutischProduct
|
1 | Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.23240 | Gebruiksinstructie
|
0..1 | Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.6.19757 | MedicatieafspraakDatumTijd
|
1 | Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag) |
|||||||||
|
|
NL-CM:9.6.19936 | Gebruiksperiode::TijdsInterval
|
0..1 | Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.
Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben. Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden.Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum. Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.6.23033 | GeannuleerdIndicator
|
0..1 | In geval van foutcorrectie van de medicatieafspraak wordt bij de foutieve afspraak deze indicator aangezet. | |||||||||
|
NL-CM:9.6.19954 | MedicatieafspraakStopType
|
0..1 | Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.22094 | RedenMedicatieafspraak
|
0..1 | Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.6.23283 | MedicatieafspraakAanvullendeInformatie
|
0..* | Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.6.22273 | Toelichting
|
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist. |
|
||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| MedicatieAfspraak DatumTijd | Gebruiksperiode | Afgesproken geneesmiddel | Voorschrijver | Geannuleerd Indicator | MedicatieAfspraak Stoptype | MedicatieAfspraak.Reden | ||
| Ingangsdatum | Einddatum | Duur | FarmaceutischProduct | Zorgverlener | ||||
| Naamgegevens | ||||||||
| 18-9-2016 18:00:00 | 08-09-16 | 18-09-16 | Lisinopril tablet 10mg | D. Bakker | Nee | Definitief | Geen of onvoldoende effect | |
| 6-3-2016 9:12:30 | 06-03-2016 | Methotrexaat injvlst 25mg/ml 0,6 ml | R. Jansen | Nee | Starten medicamenteuze behandeling | |||
| RedenVan Voorschrijven | Gebruiksinstructie | |||
| Probleem | Omschrijving | Doseerinstructie | ||
| Doseerduur | Dosering |Keerdosis | Toedieningsschema |Frequentie |Interval |Toedientijd |Weekdag |Dagdeel | ||
| Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken. | 1 stuk | 1x per dag | ||
| Reumatoïde Artritis | Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml) | 15 mg (=0,6 ml) | 1x per week op maandag (14u) | |
Instructions
MedicatieafspraakAanvullendeInformatie:
Bij het kiezen van een geneesmiddel kan er worden afgeweken van wat er verwacht wordt of van wat de standaard is. Bijvoorbeeld wanneer het ziekenhuis een ander formularium hanteert dan de openbare apotheek. Uit efficiencyoverwegingen is in het ziekenhuis bijvoorbeeld gekozen voor één maagzuurremmer: pantoprazol.
Bij opname wordt een patiënt met omeprazol omgezet naar pantoprazol voor de duur van het verblijf. Bij ontslag gaat de patiënt weer terug naar omeprazol.
Het is duidelijk dat hier nog weleens wat mis kan gaan en dat de patiënt zowel omeprazol als pantoprazol slikt als er niet ingegrepen wordt. In de medicatieafspraak van het ziekenhuis voor pantoprazol kan een opmerking worden gemaakt over de afwijking zodat duidelijk is dat pantoprazol de vervanger is van omeprazol of juist naast omeprazol moet worden gebruikt.
Ander voorbeeld zijn de halve sterktes. Het ziekenhuis heeft soms de beschikking over tabletten met de halve sterkte van het normale handelspreparaat (eigen productie). Waar de patiënt het ziekenhuis ingaat met chlortalidon 25 mg, een maal daags een halve tablet krijgt hij intramuraal chlortalidon 12,5 mg, eenmaal daags één tablet. Dan hoeft de verpleging in dit geval geen tabletten te breken. Hier bestaat het risico dat de patiënt bij thuiskomst weer de 25 mg gaat gebruiken, maar dan een hele tablet per keer. Door een toelichting in de medicatieafspraak (Aanvullende informatie) van de laatste chlortalidon 25 mg kan worden aangegeven of dit een bewuste verhoging is geweest.
Valuesets
MedicatieafspraakAanvullendeInformatieCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.3 |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Bewust hoge dosering | 1 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust hoge dosering |
| Bewust lage dosering | 2 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust lage dosering |
| Bewust afwijkende toedieningsweg | 3 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Bewust afwijkende toedieningsweg |
| Medische noodzaak | 4 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Medische noodzaak |
| Profylaxe | 5 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Profylaxe |
| Wijziging in GDS per direct | 6 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Wijziging in GDS per direct |
| Wijziging in GDS per rolwissel | 7 | Voorlopige G-std thesaurus 2050 | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.3.2050 | Wijziging in GDS per rolwissel |
MedicatieafspraakStopTypeCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.1 |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Tijdelijk | 1 | StopType | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 | Tijdelijke onderbreking van medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld tijdelijk stoppen gebruik vanwege operatie). |
| Definitief | 2 | StopType | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.1 | Het staken van een bestaande medicamenteuze behandeling. |
RedenMedicatieafspraakCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.6.2 |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Medication commenced (finding) | 266709005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Starten medicamenteuze behandeling |
| Administration of drug or medicament contraindicated (situation) | 438833006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Contra-indicatie |
| Drug interaction (disorder) | 79899007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Interactie |
| Hypersensitivity condition (disorder) | 473010000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Overgevoeligheid |
| Geen of onvoldoende effect | 5 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Geen of onvoldoende effect |
| Te sterk effect | 6 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Te sterk effect |
| (Mogelijke) bijwerking | 7 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | (Mogelijke) bijwerking |
| Toedieningsweg voldoet niet | 8 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Toedieningsweg voldoet niet |
| Indicatie vervallen | 9 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Indicatie vervallen |
| Beleidswijziging | 10 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Beleidswijziging |
| Admission to establishment (procedure) | 305335007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Opname |
| Wens patiënt | 12 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Wens patiënt |
| Volgens afspraak | 13 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Volgens afspraak |
| Hervatten beleid vorige voorschrijver | 14 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Hervatten beleid vorige voorschrijver |
| Geplande procedure | 15 | Medicatieafspraak Reden | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.5.2.2 | Procedure waaronder ingreep, interferentie met gepland labonderzoek, etc. |
| Overig | OTH | NullFlavour | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Overig |
Deze bouwsteen in overige publicaties
---
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2017
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 15:33:44