GlasgowComaScale-v3.1(2019NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 4 feb 2020 om 00:41

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.GlasgowComaScale
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2019
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 31-01-2020

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	29-11-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.8
DCM::KeywordList	Glascow coma schaal
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.GlasgowComaScale
DCM::PublicationDate	31-01-2020
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Supersedes	nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.0
DCM::Version	3.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013) -

Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)

ZIB-227	DCM::Name van klinische bouwsteen OverdrachtGlasgowComaScale aangepast van nl.nfu.OverdrachtScoreBewustzijn naar nl.nfu.OverdrachtGlasgowComaScale.
ZIB-228	De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijstBaby van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
ZIB-229	De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijstKleuter van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
ZIB-230	De naam van de waardenlijst GCS_VerbalCodelijst van concept GCS_Verbal kwam niet overeen met de tagged value.
ZIB-231	De naam van de waardenlijst GCS_EyesCodelijst van concept GCS_Eyes kwam niet overeen met de tagged value.
ZIB-232	De naam van de waardenlijst GCS_MotorCodelijst van concept GCS_Motor kwam niet overeen met de tagged value.
ZIB-308	Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
ZIB-311	waardebereik TotaalScore
ZIB-361	Naamgeving concept Opmerking aangepast

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94	Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154	Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200	Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201	Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309	EOI aangepast
ZIB-324	Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326	Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 1.2.1 (16-07-2015)

ZIB-414

Richting relatie tussen constraints en waardelijsten is fout

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-431	Gebruik van LOINC en SNOMED CT in vitale functies gerelateerde zorginformatiebouwstenen
ZIB-466	Uitbreiding met dataelement "ConditiesTijdensMeting"
ZIB-564	Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen

Concept

Vijftienpuntschaal waarmee het bewustzijnsniveau van een persoon, van volkomen helder tot diep bewusteloos, kan worden weergegeven in een cijfer, de zogenaamde EMV-score.
De Glasgow comascore ofwel EMV (Eye-Motor-Verbal) score is een maat voor de mate van het bewustzijn, gebaseerd op oog-, verbale en bewegingsreacties op specifieke voorgeschreven hoorbare en voelbare prikkels.

Purpose

De Glasgow comascore biedt de mogelijkheid om een klinische observatie betreffende de bewustzijnstoestand van een patiënt vast te leggen met een gevalideerd instrument dat gebruikt maakt van de reacties van een patiënt op stimuli.

Evidence Base

De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om gebruikt om het bewustzijn van een patiënt te beoordelen aan de hand van drie componenten:

de ogen openen;
op vragen antwooden;
bewegingsreactie.

De drie responswaarden worden afzonderlijk en als totaal beschouwd. Het totaal wordt de EMV-score genoemd. De minimale totale score is 3 en de maximaal mogelijke is 15. Voor zuigelingen (0-2 jaar) en peuters (2-5 jaar) wordt een aangepaste schaal gebruikt.

De EMV score kan worden weergegeven als een samenstelling van elk de deelscores bijvoorbeeld E3M2V4 (opent ogen bij aanspreken, heeft een strekreactie van de armen op pijn en produceert onbegrijpelijke geluiden).
Als een van de EMV onderdelen niet kan worden beoordeeld - bijvoorbeeld als het subject geïntubeerd is en niet in staat om verbaal te reageren, of verlamd/verslapt en niet in staat om de motor vraag te beantwoorden, dan wordt de deelscore wel opgenomen (score 1), maar aangevuld met een extra toelichting.
Voor een geïntubeerde patiënt wordt V1T gebruikt, waarbij t = 'tube'.
Klinische besluitvorming moet worden gebaseerd op elk van de specifieke gegevens van de ogen, motorische en verbale reacties en de expliciete toelichting als niet kan worden beoordeeld.

Normaalwaarden voor de totaal score, afhankelijk van de leeftijd:
0-6 maanden : 9 of hoger
6-12 maanden : 11 of hoger
1-2 jaar : 12 of hoger
2-5 jaar : 13 of hoger
> 5 jaar : 14 of hoger

Information Model

Type

Id

Concept

Card.

Definitie

DefinitieCode

Verwijzing

NL-CM:12.8.1

GlasgowComaScale

Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GlasgowComaScale.

35088-4 Glasgow coma scale

NL-CM:12.8.8

GlasgowComaScaleDatumTijd

1

Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.

NL-CM:12.8.2

GCS_Eyes

0..1

Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.

281395000 Score op openen van ogen binnen glasgowcomaschaal

GCS_EyesCodelijst

NL-CM:12.8.4

GCS_Motor

0..1

Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.

281396004 Score op bewegingsreactie binnen glasgowcomaschaal

GCS_MotorCodelijst

NL-CM:12.8.6

GCS_Verbal

0..1

Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.

281397008 Verbale score binnen glasgowcomaschaal

	GCS_VerbalCodelijst
	GCS_VerbalCodelijstBaby
	GCS_VerbalCodelijstKleuter

NL-CM:12.8.10

TotaalScore

0..1

De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.

NL-CM:12.8.11

ConditiesTijdensMeting

0..*

Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.

ConditiesTijdensMetingCodelijst

NL-CM:12.8.9

Toelichting

0..1

Opmerking over de (context van de) meting van de EMV score, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de interpretatie.

48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

GlasgowComa ScaleDatumTijd	GCS_Eyes	GCS_Motor	GCS_ Verbal	TotaalScore	Toelichting
08-02-2013 6:43	2	4	5	11	Beste score voor intubatie, kleding stond in brand

GlasgowComa ScaleDatumTijd	GCS_Eyes	GCS_Motor	GCS_ Verbal	TotaalScore	Toelichting
07-02-2013 11:34	4	4	1		Lijkt adequaat

GlasgowComa ScaleDatumTijd	GCS_Eyes	GCS_Motor	GCS_ Verbal	TotaalScore	Toelichting
07-02-2013 8:00	1	1	1	3	Zonder spierverslappers na 2 uur reanimatie

References

1. openEHR-EHR-OBSERVATION.glasgow_coma.v1[Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Glasgow Coma Schaal [Online] Beschikbaar op: http://www.tabellenboekje.nl/menselijk-lichaam-tabel-glasgow-coma-schaal.php#glasgow-coma-schaal-volwassen [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Valuesets

ConditiesTijdensMetingCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.6	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Gesedeerd	17971005	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	gesedeerd
Paralysis caused by skeletal muscle relaxant	40241000146103	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	spierverslappers
Afasie	87486003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	afasie
Endotracheale tube aanwezig	419991009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	tube aanwezig
Aanwezigheid van tracheostoma	302108003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	tracheostoma aanwezig
other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	anders

GCS_EyesCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.1	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Spontaneous	E4	4	GCS_Eyes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	Spontaan [De ogen worden spontaan geopend]
To verbal stimuli, command, speech	E3	3	GCS_Eyes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	Bij aanspreken of aanroepen [De ogen worden pas geopend op aanspreken van de patiënt]
To pain only	E2	2	GCS_Eyes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	Bij pijn [De ogen worden pas geopend bij een pijnprikkel]
No response	E1	1	GCS_Eyes	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	Geen reactie [De ogen blijven gesloten]

GCS_MotorCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.2	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Obeys	M6	6	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Voert opdracht uit [Een eenvoudig bevel wordt uitgevoerd]
Localises pain	M5	5	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Lokaliseren [In staat zijn de pijn duidelijk te localiseren]
Withdrawal response	M4	4	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Terugtrekken [In staat om een afwerende of wegtrekkende beweging te maken op een pijnprikkel]
Flexor response	M3	3	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Buigreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid. Meestal benen gestrekt.]
Extensor response	M2	2	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Strekreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid met naar buitengedraaide hand. Mogelijk alle spieren van het lichaam gespannen]
No response	M1	1	GCS_Motor	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	Geen reactie op pijnprikkel [Geen enkele lichamelijke reactie op een pijnprikkel]

GCS_VerbalCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.3	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Oriented	V5	5	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Georiënteerd [Helder en duidelijk bewust van de situatie]
Confused	V4	4	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Verward [Verwarde conversatie maar wel in staat om te antwoorden op de vragen]
Inappropriate speech	V3	3	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Inadequaat [Woorden zijn te verstaan maar vormen geen zinnen]
Incomprehensible sounds	V2	2	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Onverstaanbaar [De spraak is niet te verstaan]
No response	V1	1	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Geen reactie [Geen enkel verbale response]

GCS_VerbalCodelijstBaby

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.5	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Oriented	V5	5	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Lachen en huilen [Lacht of huilt zachtjes]
Confused	V4	4	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Huilen [Huilt en is onpasselijk]
Inappropriate speech	V3	3	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Niet adequaat huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds	V2	2	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Kreunen [Kreunen en onrustig/rusteloos]
No response	V1	1	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Geen reactie [Geen enkel verbale response]

GCS_VerbalCodelijstKleuter

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.4	Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Conceptwaarde	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Oriented	V5	5	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Adequate woorden en zinnen [Woorden of kleine zinnen in context van de situatie]
Confused	V4	4	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Onjuiste woorden [Verwarde woorden]
Inappropriate speech	V3	3	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds	V2	2	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Kreunen [Alleen kreunen]
No response	V1	1	GCS_Verbal	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	Geen reactie [Geen enkel verbale response]

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

--

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2019-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

SNOMED Clinical Terms version: 20190731 [R] (July 2019 Release)
LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 03/02/2020 00:59:58 met ZibExtraction v. 4.0.7338.1632

Terug naar ZIB overzicht

@@ Regel 8: / Regel 8: @@
 Publicatie<!--hdPublication-->: '''2019''' <br>
 Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br>
-Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 06-07-2019
+Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 31-01-2020
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2019(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2019(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>
@@ Regel 47: / Regel 47: @@
 |style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.GlasgowComaScale
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||06-07-2019
+|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||31-01-2020
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
@@ Regel 55: / Regel 55: @@
 |style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||31-12-2017
 |-
-|style="width:250px; "|DCM::Superseeds||nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.0
+|style="width:250px; "|DCM::Supersedes||nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.0
 |-
 |style="width:250px; "|DCM::Version||3.1
@@ Regel 64: / Regel 64: @@
 ==Revision History==
 <div class="mw-collapsible mw-collapsed">
-''<!--noTranslation-->''
+'' <!--noTranslation-->''
 <u>Publicatieversie 1.0</u> (15-02-2013)
@@ Regel 137: / Regel 137: @@
 <u>Publicatieversie 3.0</u> (01-05-2016)
 {|
+|-
+|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-453 | ZIB-453 ]]
+|Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
 |}
@@ Regel 692: / Regel 695: @@
 Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
 <ul>
-<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2019bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.9.4.2.12.8&effectiveDate=2019-07-06T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
+<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2019bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.9.4.2.12.8&effectiveDate=2020-01-31T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
 <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2019}}</li>
 </ul>
@@ Regel 698: / Regel 701: @@
 De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.1(2019NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.GlasgowComaScale-v3.1(2019NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
 ==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
-De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Pre-publicatie 2019-1 <BR>
+De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Pre-publicatie 2019-2 <BR>
 SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
 <ul>
-<li>SNOMED Clinical Terms version: 20190131 [R] (January 2019 Release)</li>
+<li>SNOMED Clinical Terms version: 20190731 [R] (July 2019 Release)</li>
 <li>LOINC version 2.64</li>
 </ul>
 De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
-Deze pagina is gegenereerd op 07/07/2019 02:25:10 met ZibExtraction v. 3.0.7127.3724<!--ftDate--> <BR>
+Deze pagina is gegenereerd op 03/02/2020 00:59:58 met ZibExtraction v. 4.0.7338.1632<!--ftDate--> <BR>
 -----
 <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2019(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2019(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

GlasgowComaScale-v3.1(2019NL): verschil tussen versies

Huidige versie van 4 feb 2020 om 00:41

Inhoud

Algemeen

Metadata

Revision History

Concept

Purpose

Evidence Base

Information Model

Example Instances

References