OverdrachtConcern-v3.0(2016NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.OverdrachtConcern''' link=ConcernForTransfer-v3.0(2016EN)<BR> Versie: '''3.0''' <br> ZIB Status:Final<br> Publi...') |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 156: | Regel 156: | ||
==Information Model== | ==Information Model== | ||
<BR> | <BR> | ||
<imagemap> Bestand:OverdrachtConcern-v3.0Model(NL).png | center | |||
rect 148 91 271 161 [[#11871]] | |||
rect 515 193 640 263 [[#9862]] | |||
rect 670 204 817 254 [[#ProbleemStatusCodelijst]] | |||
rect 332 91 422 161 [[#9857]] | |||
rect 515 287 640 357 [[#9863]] | |||
rect 136 357 278 407 [[#ProbleemTypeCodelijst]] | |||
rect 317 382 440 452 [[#9860]] | |||
rect 148 232 271 302 [[#9859]] | |||
rect 515 381 640 451 [[#9864]] | |||
rect 515 100 640 170 [[#9861]] | |||
rect 332 229 423 299 [[#9858]] | |||
rect 307 490 450 540 [[#ProbleemNaamCodelijst]] | |||
desc none | |||
</imagemap> | |||
<BR> | <BR> | ||
{| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | {| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | ||
Regel 162: | Regel 176: | ||
|style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | |style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.1 | ||NL-CM:5.1.1 | ||
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Concern">[[Bestand: arrowdown.png | 10px]]Concern</span> | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9857 Title="EN: Concern">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Concern</span> | ||
| | | | ||
|Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtConcern. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtConcern. | |Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtConcern. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtConcern. | ||
Regel 170: | Regel 184: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.9 | ||NL-CM:5.1.9 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ConcernLabel">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ConcernLabel</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=11871 Title="EN: ConcernLabel">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ConcernLabel</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Eventuele korte tekstuele omschrijving van het concern. Met name in de eerste lijn zal dit gebruikt worden voor de episodenaam. | |Eventuele korte tekstuele omschrijving van het concern. Met name in de eerste lijn zal dit gebruikt worden voor de episodenaam. | ||
Regel 179: | Regel 193: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; " | |-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.2 | ||NL-CM:5.1.2 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px]]Probleem</span> | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9858 Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Probleem</span> | ||
|1..* | |1..* | ||
|Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem. | |Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem. | ||
Regel 190: | Regel 204: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.8 | ||NL-CM:5.1.8 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemType</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9859 Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemType</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. | |Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. | ||
Regel 201: | Regel 215: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemTypeCodelijst|ProbleemTypeCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemTypeCodelijst]]||[[#ProbleemTypeCodelijst|ProbleemTypeCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.3 | ||NL-CM:5.1.3 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemNaam</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9860 Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemNaam</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De probleemnaam definieert het probleem. | |De probleemnaam definieert het probleem. | ||
Regel 225: | Regel 239: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemNaamCodelijst|ProbleemNaamCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemNaamCodelijst]]||[[#ProbleemNaamCodelijst|ProbleemNaamCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.6 | ||NL-CM:5.1.6 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemBeginDatum</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9861 Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemBeginDatum</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | |Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||
Regel 238: | Regel 252: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.4 | ||NL-CM:5.1.4 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemStatus</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9862 Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatus</span> | ||
|1 | |1 | ||
|De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: | |De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem: | ||
Regel 254: | Regel 268: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
|[[Bestand: List2.png]]||[[#ProbleemStatusCodelijst|ProbleemStatusCodelijst]] | |[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemStatusCodelijst]]||[[#ProbleemStatusCodelijst|ProbleemStatusCodelijst]] | ||
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.7 | ||NL-CM:5.1.7 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: ProblemStatusDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]ProbleemStatusDatum</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9863 Title="EN: ProblemStatusDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatusDatum</span> | ||
|1 | |1 | ||
|Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds wanneer actueel, onder controle of niet actueel. | |Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds wanneer actueel, onder controle of niet actueel. | ||
Regel 267: | Regel 281: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px]] | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]] | ||
||NL-CM:5.1.5 | ||NL-CM:5.1.5 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" | | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Explanation">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Toelichting</span> | |colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=9864 Title="EN: Explanation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span> | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. | |Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. | ||
Regel 287: | Regel 301: | ||
{|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Concern</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 19% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 19%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 15% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 15%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Probleem</b><BR><b>StatusDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 29% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 29%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Bevinding | | style="width: 13%; "|Bevinding | ||
Regel 314: | Regel 328: | ||
{|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Concern</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 19% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 19%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 15% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 15%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Probleem</b><BR><b>StatusDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 29% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 29%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Diagnose | | style="width: 13%; "|Diagnose | ||
Regel 355: | Regel 369: | ||
{|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="1009px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Concern</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
|colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; color | |colspan="6" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 19% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 19%; "|<b>ProbleemNaam</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 15% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 15%; "|<b>ProbleemStatus</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Probleem</b><BR><b>StatusDatum</b> | ||
| style="background-color: #D9D9D9; width: 29% | | style="background-color: #D9D9D9; width: 29%; "|<b>Toelichting</b> | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 13%; "|Diagnose | | style="width: 13%; "|Diagnose | ||
Regel 520: | Regel 534: | ||
==Deze bouwsteen in overige publicaties== | |||
<ul> | |||
<li>[[OverdrachtConcern-v1.2(2015NL) | Publicatie 2015, (Versie 1.2)]]</li> | |||
<li>[[Probleem-v4.1(2017NL) | Publicatie 2017, (Versie 4.1)]]</li> | |||
</ul> | |||
==Meer over deze bouwsteen== | ==Meer over deze bouwsteen== | ||
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties: | |||
<ul> | |||
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2016bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.6.4.2.5.1&effectiveDate=2016-05-01T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li> | |||
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry [https://simplifier.net/NictizSTU3/~resources?text=zib&category=StructureDefinition [[File:fhir.png|link=]]]</li> | |||
</ul> | |||
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.OverdrachtConcern-v3.0(2016NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.OverdrachtConcern-v3.0(2016NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.OverdrachtConcern-v3.0(2016NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.OverdrachtConcern-v3.0(2016NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | ||
==Over deze informatie== | ==Over deze informatie== | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016 <BR> | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | ||
Deze pagina is gegenereerd op | Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 23:18:25 <BR> | ||
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2016(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2016(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2016(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2016(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> |
Versie van 25 jan 2018 00:08
Algemeen
Naam: nl.zorg.OverdrachtConcern
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::CreationDate | 11-6-2012 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1 |
DCM::KeywordList | problemen, klachten, diagnosen, episode |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.OverdrachtConcern |
DCM::PublicationDate | 1-5-2016 |
DCM::PublicationStatus | Published |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 25-8-2015 |
DCM::Superseeds | nl.nfu.OverdrachtConcern-v1.2 |
DCM::Version | 3.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013) -
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
ZIB-150 | Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst ProbleemTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert. |
ZIB-267 | In klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept ProbleemType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset. |
ZIB-268 | In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen waren verschillende externe valuesets aan een DCM::ValueSet tagged value toegevoegd voor het concept ProbleemOmschrijving. Dit is aangepast en uitgesplitst. |
ZIB-269 | In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de naamgeving van de tagged value van concept ProbleemStatus niet overeen met de naam van de onderliggende waardelijst. |
ZIB-305 | Toevoegen ICPC codestelsel aan concept definitie en aan tagged values |
ZIB-310 | Bouwsteen OverdrachtProbelemen hernoemd naar OverdrachtConcern |
ZIB-353 | Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst. |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-309 | EOI aangepast |
ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
.
Concept
Bij het vastleggen van relevante gezondheidsproblemen van de patiënt zijn twee aspecten van belang: enerzijds de waarneming van het probleem (de klacht, het symptoom, de diagnose enz.) zelf en anderzijds de beoordeling of het actief beleid vergt. Deze beoordeling door de zorgverlener ligt vast in het ‘Concern’, het punt van aandacht. Het is mogelijk om Problemen, die onderling samenhangen, onder te brengen onder één Concern.
Het onderscheid tussen vastgestelde problemen en de aandacht die deze vergen, maakt het mogelijk aan te geven waarop medisch of verpleegkundig beleid van toepassing dan wel noodzakelijk is. Als voorbeeld kan een goed ingestelde diabetes worden genoemd; deze vereist geen actief beleid van de zorgverlener.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). De toestand kan aanleiding zijn voor diagnostisch of therapeutisch beleid.
Een probleem omvat allerlei soorten medische of verpleegkundige gegevens, die een gezondheidsprobleem representeren. Een probleem kan verschillende typen gezondheidsproblemen representeren:
- Een klacht (Complaint, finding by patient): een subjectieve, als negatief ervaren waarneming van de gezondheid. Voorbeelden: buikpijn, geheugenverlies
- Een symptoom (Symptom): een waarneming door of over de patiënt die de betrekking zou kunnen hebben op een bepaalde ziekte. Voorbeelden : koorts, bloed bij de ontlasting, witte vlekken op het gehemelte;
- Een bevinding (Finding): een waarneming van de zorgverlener m.b.t. de gezondheid van de patiënt. Voorbeelden: vergrote lever, pathologische voetzoolreflex, afwijkende Minimal Mental State, afwezig gebitselement.
- Een conditie (Condition): een beschrijving van een (afwijkende) toestand van het lichaam, die niet noodzakelijkerwijs als ziekte wordt gezien. Voorbeelden: zwangerschap, circulatiestoornis, vergiftiging.
- Een diagnose (Diagnosis): medische interpretatie van klachten en bevindingen. Voorbeelden: Diabetes Mellitus type II, pneumonie, Hemolytisch Uremisch Syndroom.
- Een functionele beperking (Functional Limitation): een vermindering van functionele mogelijkheden. Voorbeelden: verminderde mobiliteit, hulp nodig bij aankleden.
- Een complicatie (Complication): Iedere diagnose die door de zorgverlener gezien wordt als een onvoorzien en ongewenst gevolg van medisch handelen. Voorbeelden: wondinfectie na chirurgie, gehoorverlies door antibioticagebruik.
- Een aandachtspunt (Problem): iedere omstandigheid die relevant is bij de medische behandeling, maar niet in één van de genoemde categorieën past. Voorbeelden: Patiënt verblijft in Nederland zonder rechtmatige status en is niet verzekerd, patiënt kan geen glucosecontrole uitvoeren.
In de eerste lijn vervult het concept Episode de rol van Concern.
Purpose
Een overzicht van de problemen met betrekking tot de gezondheid van een patiënt heeft tot doel om alle bij de patiënt betrokken zorgverleners te informeren over de gezondheidstoestand van de patiënt in het heden en het verleden. Het geeft inzicht in welke problemen medisch handelen verlangen, welke onder controle zijn en welke niet meer actueel zijn. Het probleemoverzicht geeft ook direct de medische context weer voor toegediende medicatie en uitgevoerde procedures.
Het overzicht bevordert een gerichte en efficiënte voortzetting van de zorg voor de patiënt.
Een volledige probleemlijst is van belang ten behoeve van geautomatiseerde beslissingsondersteuning en het bepalen van contra-indicaties.
Evidence Base
De werkgroep heeft besloten om voor het concept ProbleemStatus alleen de waarden 'Actueel', 'Niet actueel' en 'Onder controle' te gebruiken. De overige CCR/CCD attributen liggen op een andere as en kunnen niet in de plaats van Actueel of Niet actueel worden gebruikt.
CCD concept Healthstatus:
Besloten is om de toestand van de patient niet bij het probleem vast te leggen, omdat het meer een generiek patiëntgegeven is.
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
NL-CM:5.1.1 | Concern | Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtConcern. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtConcern. | |||||||||||
NL-CM:5.1.9 | ConcernLabel | 0..1 | Eventuele korte tekstuele omschrijving van het concern. Met name in de eerste lijn zal dit gebruikt worden voor de episodenaam. | ||||||||||
NL-CM:5.1.2 | Probleem | 1..* | Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). |
||||||||||
NL-CM:5.1.8 | ProbleemType | 0..1 | Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| |||||||||
NL-CM:5.1.3 | ProbleemNaam | 1 | De probleemnaam definieert het probleem.
Afhankelijk van de setting kan één of meer van de onderstaande codestelsels worden gebruikt:
|
| |||||||||
NL-CM:5.1.6 | ProbleemBeginDatum | 0..1 | Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan. | ||||||||||
NL-CM:5.1.4 | ProbleemStatus | 1 | De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
|
| |||||||||
NL-CM:5.1.7 | ProbleemStatusDatum | 1 | Datum vanaf wanneer de huidige waarde van de ProbleemStatus van toepassing is: sinds wanneer actueel, onder controle of niet actueel. | ||||||||||
NL-CM:5.1.5 | Toelichting | 0..1 | Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Concern | |||||
Probleem | |||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem StatusDatum |
Toelichting |
Bevinding | Oedeem | 10-08-2012 | Actueel | 20-10-2012 | Geleidelijk in de loop van dagen erger geworden. Geen roodheid of pijn. |
Diagnose | Nefrotisch syndroom | 11-2012 | Actueel | 15-11-2012 | Membraneuze glomerulopathie. |
Concern | |||||
Probleem | |||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem StatusDatum |
Toelichting |
Diagnose | Anteroseptaal myocardinfarct | 24-05-1998 | Niet actueel | 11-06-1998 | Coronarialijden als complicatie diabetes. |
Diagnose | Hartfalen | Actueel | 20-11-2012 | Opnieuw actief geworden. | |
Klacht | Kortademigheid | 15-11-2012 | Onder controle | 20-11-2012 | |
Diagnose | Diabetes mellitus type II | 1996 | Onder controle | 10-09-2012 |
Concern | |||||
Probleem | |||||
ProbleemType | ProbleemNaam | Probleem BeginDatum |
ProbleemStatus | Probleem StatusDatum |
Toelichting |
Diagnose | Polsfractuur links | 20-04-2011 | Niet actueel | 07-06-2011 | Gevallen op kunstijsbaan. |
References
1. openEHR-EHR-EVALUATION.problem.v1 [Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
2. North American Nursing Diagnosis Association [Online] Beschikbaar op: http://www.nanda.org [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
3. Diagnosethesaurus. Dutch Hospital Data [Online] Beschikbaar op: http://www.dutchhospitaldata.nl [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
4. Health Level Seven International EHR Technical Committee (February 2007) Electronic Health Record–System Functional Model, Release 1. Chapter Three: Direct Care Functions.
5. HL7 (April 2007) HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)
6. Nederlands Huisartsen Genootschap (2013) HIS-Referentiemodel 2013
Valuesets
ProbleemNaamCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3 |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
Alle waarden | ICPC-1 NL | 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
<<404684003 |Clinical Finding| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
Alle waarden | NANDA | 2.16.840.1.113883.6.20 |
Alle waarden | ICF | 2.16.840.1.113883.6.254 |
Alle waarden | ICD-10 | 2.16.840.1.113883.6.90 |
Alle waarden | G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 |
Alle waarden | Diagnosethesaurus DHD | 2.16.840.1.113883.2.4.3.120.5.1 |
ProbleemStatusCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Active | 55561003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Actueel |
Inactive | 73425007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Niet actueel |
Resolved | 413322009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Onder controle |
ProbleemTypeCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Problem | 55607006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Probleem |
Condition | 64572001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Conditie |
Diagnosis | 282291009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Diagnose |
Symptom | 418799008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Symptoom |
Finding | 404684003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bevinding |
Complaint | 409586006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Klacht |
Functional Limitation | 248536006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Functionele Beperking |
Complication | 116223007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Complicatie |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 23:18:25