Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.GlasgowComaScale''' link=GlasgowComaScale-v3.1(2017EN)<BR> Versie: '''3.1''' <br> ZIB Status:Final<br> Publicat...'
Vijftienpuntschaal waarmee het bewustzijnsniveau van een persoon, van volkomen helder tot diep bewusteloos, kan worden weergegeven in een cijfer, de zogenaamde EMV-score.
De Glasgow comascore ofwel EMV (Eye-Motor-Verbal) score is een maat voor de mate van het bewustzijn, gebaseerd op oog-, verbale en bewegingsreacties op specifieke voorgeschreven hoorbare en voelbare prikkels.
Purpose
De Glasgow comascore biedt de mogelijkheid om een klinische observatie betreffende de bewustzijnstoestand van een patiënt vast te leggen met een gevalideerd instrument dat gebruikt maakt van de reacties van een patiënt op stimuli.
Evidence Base
De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om gebruikt om het bewustzijn van een patiënt te beoordelen aan de hand van drie componenten:
de ogen openen;
op vragen antwooden;
bewegingsreactie.
De drie responswaarden worden afzonderlijk en als totaal beschouwd. Het totaal wordt de EMV-score genoemd. De minimale totale score is 3 en de maximaal mogelijke is 15. Voor zuigelingen (0-2 jaar) en peuters (2-5 jaar) wordt een aangepaste schaal gebruikt.
De EMV score kan worden weergegeven als een samenstelling van elk de deelscores bijvoorbeeld E3M2V4 (opent ogen bij aanspreken, heeft een strekreactie van de armen op pijn en produceert onbegrijpelijke geluiden).
Als een van de EMV onderdelen niet kan worden beoordeeld - bijvoorbeeld als het subject geïntubeerd is en niet in staat om verbaal te reageren, of verlamd/verslapt en niet in staat om de motor vraag te beantwoorden, dan wordt de deelscore wel opgenomen (score 1), maar aangevuld met een extra toelichting.
Voor een geïntubeerde patiënt wordt V1T gebruikt, waarbij t = 'tube'.
Klinische besluitvorming moet worden gebaseerd op elk van de specifieke gegevens van de ogen, motorische en verbale reacties en de expliciete toelichting als niet kan worden beoordeeld.
Normaalwaarden voor de totaal score, afhankelijk van de leeftijd:
0-6 maanden : 9 of hoger
6-12 maanden : 11 of hoger
1-2 jaar : 12 of hoger
2-5 jaar : 13 of hoger
> 5 jaar : 14 of hoger
Information Model
Type
Id
Concept
Card.
Definitie
DefinitieCode
Verwijzing
NL-CM:12.8.1
GlasgowComaScale
Rootconcept van de bouwsteen GlasgowComaScale. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GlasgowComaScale.
35088-4 Glasgow coma scale
NL-CM:12.8.8
GlasgowComaScaleDatumTijd
1
Tijdstip waarop de EMV score werd bepaald.
NL-CM:12.8.2
GCS_Eyes
0..1
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
281395000 Glasgow coma score eye opening subscore (observable entity)
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
281396004 Glasgow Coma Score motor response subscore
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
281397008 Glasgow coma score verbal response subscore (observable entity)
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore niet gebruikelijk is.
NL-CM:12.8.11
ConditiesTijdensMeting
0..*
Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.6
Conceptnaam
Conceptcode
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
sedated
17971005
SNOMED CT
2.16.840.1.113883.6.96
gesedeerd
Paralysis caused by muscle relaxant
40241000146103
SNOMED CT
2.16.840.1.113883.6.96
spierverslappers
aphasia
87486003
SNOMED CT
2.16.840.1.113883.6.96
afasie
endotracheal tube present
419991009
SNOMED CT
2.16.840.1.113883.6.96
tube aanwezig
tracheostomy present
302108003
SNOMED CT
2.16.840.1.113883.6.96
tracheostoma aanwezig
other
OTH
NullFlavor
2.16.840.1.113883.5.1008
anders
GCS_EyesCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.1
Conceptnaam
Conceptcode
Conceptwaarde
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
Spontaneous
E4
4
GCS_Eyes
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
Spontaan [De ogen worden spontaan geopend]
To verbal stimuli, command, speech
E3
3
GCS_Eyes
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
Bij aanspreken of aanroepen [De ogen worden pas geopend op aanspreken van de patiënt]
To pain only
E2
2
GCS_Eyes
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
Bij pijn [De ogen worden pas geopend bij een pijnprikkel]
No response
E1
1
GCS_Eyes
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1
Geen reactie [De ogen blijven gesloten]
GCS_MotorCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.2
Conceptnaam
Conceptcode
Conceptwaarde
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
Obeys
M6
6
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Voert opdracht uit [Een eenvoudig bevel wordt uitgevoerd]
Localises pain
M5
5
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Lokaliseren [In staat zijn de pijn duidelijk te localiseren]
Withdrawal response
M4
4
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Terugtrekken [In staat om een afwerende of wegtrekkende beweging te maken op een pijnprikkel]
Flexor response
M3
3
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Buigreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid. Meestal benen gestrekt.]
Extensor response
M2
2
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Strekreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid met naar buitengedraaide hand. Mogelijk alle spieren van het lichaam gespannen]
No response
M1
1
GCS_Motor
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2
Geen reactie op pijnprikkel [Geen enkele lichamelijke reactie op een pijnprikkel]
GCS_VerbalCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.3
Conceptnaam
Conceptcode
Conceptwaarde
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
Oriented
V5
5
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Georiënteerd [Helder en duidelijk bewust van de situatie]
Confused
V4
4
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Verward [Verwarde conversatie maar wel in staat om te antwoorden op de vragen]
Inappropriate speech
V3
3
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Inadequaat [Woorden zijn te verstaan maar vormen geen zinnen]
Incomprehensible sounds
V2
2
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Onverstaanbaar [De spraak is niet te verstaan]
No response
V1
1
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
GCS_VerbalCodelijstBaby
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.5
Conceptnaam
Conceptcode
Conceptwaarde
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
Oriented
V5
5
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Lachen en huilen [Lacht of huilt zachtjes]
Confused
V4
4
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Huilen [Huilt en is onpasselijk]
Inappropriate speech
V3
3
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Niet adequaat huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds
V2
2
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Kreunen [Kreunen en onrustig/rusteloos]
No response
V1
1
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
GCS_VerbalCodelijstKleuter
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.4
Conceptnaam
Conceptcode
Conceptwaarde
Codestelselnaam
Codesysteem OID
Omschrijving
Oriented
V5
5
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Adequate woorden en zinnen [Woorden of kleine zinnen in context van de situatie]
Confused
V4
4
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Onjuiste woorden [Verwarde woorden]
Inappropriate speech
V3
3
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds
V2
2
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Kreunen [Alleen kreunen]
No response
V1
1
GCS_Verbal
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3
Geen reactie [Geen enkel verbale response]
Meer over deze bouwsteen
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 13:15:56
.png)
GlasgowComaScale
GlasgowComaScaleDatumTijd
of als spreadsheet 