Zib Codestelsels

Documentatie

• Inleiding
• Opzetten EA omgeving
• Datatypes
• UML Modellering
• Zib secties
• Sectie information model
• Afspraken en eisen
• Importeren en exporteren
• EA tips en tricks
• Downloads
• Uitgegeven Zib id's
• Zib Codesystems

De documentatie is gebaseerd op Enterprise Architect versie 14.
Niettemin zijn de acties zoveel mogelijk ook voor versie 12 beschreven.

Inleiding

Bepaalde types concepten en waardelijsten van concepten in sommige bouwstenen bevatten elementen waarvoor geen SNOMED CT (of ander codestelsel) concept bestaat en waarvoor ook geen code aangemaakt gaat worden.
In deze gevallen wordt een 'eigen' codestelsel aangemaakt, zodat de waarden die deze zib concepten aan kunnen nemen toch gecodeerd kunnen worden vastgelegd en uitgewisseld.

Hiervoor is binnen het Zib centrum een root OID gereserveerd, te weten 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4
Bij het maken van 'eigen' codes wordt onderscheid gemaakt tussen codes voor concepten en codes voor waarden van waardelijsten.

Codestelsels voor concepten

Voor codes voor concepten is de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0 gereserveerd.
'Eigen' codes worden pas toegepast na overleg met het Terminologie centrum en na het opstellen van regels om het type elementen waarvoor dit geldt te identificeren.
Voor concepten geldt dat voor ieder type concept dat in aanmerking komt voor een 'eigen' code een nieuwe branch wordt aangemaakt onder de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.
De conceptcode en de conceptcode naam worden in dit geval afgeleid van de DCM::ConceptId en de concept naam:

• ConceptCode: DCM::ConceptId is van de vorm NL-CM:m.n.p (m,n en p zijn integers), de code wordt dan mnp, waarbij iedere integer altijd in drie cijfers wordt uitgedrukt, incl. nullen

Voorbeeld: DCM::ConceptId = NL-CM:12.2.4 dan wordt de code 12002004, waarbij overall leading zero's weggelaten mogen worden.

• ConceptCodeNaam: Om de naam voldoende context te geven wordt de conceptnaam vooraf gegaan door de naam van het rootconcept van de zib.

Voorbeeld: voor het concept Benen uit de zib FLACCpijnScore wordt de conceptcodenaam 'FLACCpijnScore Benen'

Codestelsels voor waardelijsten

Voor codes voor waardelijst elementen is de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1 en hoger gereserveerd.
Indien binnen een zib behoefte is aan een nieuw codestelsel voor het vullen van een waardelijst wordt een nieuwe branch van de root OID aangemaakt met een branche hoger dan 0.
Voor aan elkaar gerelateerde waardelijsten en codestelsels binnen zo'n zib wordt deze branche verder uitgebreid.

Codestelsels voor extern beheerde waardelijsten

Voor codes voor waarden van waardelijst elementen die niet door Nictiz worden beheerd maar door een externe partij is de volgende root OID gereserveerd: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5
Indien in een zib behoefte is aan verwijzing naar een externe waardelijst een branche aangemaakt met een nummer voor de beherende organisatie
Gerelateerde waardelijsten die in zibs worden gebruikt worden via deze branch verder uitgebreid.
Bijvoorbeeld, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1 verwijst naar waardelijsten beheerd door IKNL. Elke waardelijst binnen deze externe branch krijgt vervolgens een opvolgend nummer.
De eerste waardelijst in deze branch is dus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.1

Voorbeeld waardelijsten beheerd door IKNL

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1 verwijst naar waardelijsten beheerd door IKNL.

Elke waardelijst binnen deze branch krijgt weer een opvolgend nummer. Een waardelijst in deze branch is 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.5 voor de waardelijst T_primaireTumor.

Deze heeft zelf (bij IKNL) momenteel meerdere waardelijsten waaronder bijvoorbeeld 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.5.1 voor waardelijst cT_primaireTumor.

Deze branche kan vervolgens in de toekomst weer een branch krijgen van bijvoorbeeld 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.5.1.1 voor cT_primaire tumor_borstkanker.

Overzicht codestelsels

In onderstaande tabellen zijn de tot nu te uitgegeven OID's weergegeven.

Let op! Dit is tevens de bronregistratie van de uitgegeven OID's
Bij het uitgeven van nieuwe OID's moet deze pagina bijgewerkt worden.

Concepten

Codestelsel OID	Codestelselnaam
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.1	ScoreObservaties

Waardelijsten

Het hoogst uitgegeven branchnummer voor waardelijst elementen is momenteel 23.

Nummer	Klasse	Bouwsteen	Codestelsel OID	Codestelselnaam
0	Administratief	ContactPersoon	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.1	ExtraRolcodes
		JuridischeSituatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.2	JuridischeStatus
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3	JuridischeVertegenwoordiging
1	SubBouwstenen	Contactgegevens	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1	TelecomDeviceTypes
4	Functionele status	BarthelIndex	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.1	BarthelDarm
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.2	BarthelBlaas
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.3	BarthelUiterlijkeVerzorging
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.4	BarthelToiletgebruik
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.5	BarthelEten
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.6	BarthelTransfer
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.7	BarthelMobiliteit
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.8	BarthelAanUitkleden
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.9	BarthelTrappenLopen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.10	BarthelBadenDouchen
		Defecatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	BristolStoolTypes
		MUSTScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.1	MUST_BMI
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.2	MUST_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.3	MUST_Ziekte
		SNAQScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.1	SNAQ_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.2	SNAQ_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.3	SNAQ_Voeding
		StrongKidsScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.1	SK_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.2	SK_Ziektebeeld
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.3	SK_Voeding
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.4	SK_Voedingstoestand
		SNAQ65+Score	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.1	SNAQ65+_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.2	SNAQ65+_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.3	SNAQ65+_Inspanning
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.4	SNAQ65+_BovenarmOmtrek
		SNAQrcScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.1	SNAQrc_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.2	SNAQrc_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.3	SNAQrc_Voeding
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.4	SNAQrc_HulpBijEten
		TumorClassificatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.1	T_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.2	N_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.3	M_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.4	R_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.5	G_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.6	StageGrouping_7Ed
7	Sociale anamnese	Woonsituatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1	WoningType
		Wilsverklaring	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1	WilsverklaringType
10	Medische hulpmiddelen	Infuus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1	LijnStatus
12	Vitale functies	Bloeddruk	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	ManchetType
		GlasgowComaScale	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	GCS_Eyes
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	GCS_Motor
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	GCS_Verbal
		ComfortNeoScale	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	CN_Alertheid
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	CN_Kalmte_Agitatie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	CN_Ademhalingsreactie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	CN_Huilen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	CN_Lichaamsbeweging
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	CN_Gezichtsspanning
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	CN_Spierspanning
		FLACCPainScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.1	FLACC_Gezicht
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.2	FLACC_Benen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.3	FLACC_Activiteit
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.4	FLACC_Huilen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.5	FLACC_Troostbaar
		Gewicht	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1	ContextKleding
		PijnScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1	PijnMeetmethode
13	Resultaten	LaboratoriumUitslag TekstUitslag	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1	ResultaatStatus
14	Verrichtingen	VrijheidsbeperkendeMaatregelen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	InstemmingStatus
15	Contacten	Patientbespreking	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.11.1	PatientbesprekingType
19	Huid	Wond	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	OncoUlcerWeefsel
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	WondWeefselWCS
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	WondVochtigheid

Extern beheerde Waardelijsten

Het hoogst uitgegeven branchnummer voor beherende organisatie is 1

Nummer	Beheerder	Coding System Name	Waardelijst OID	Waardelijstnaam/Branch
1	IKNL	TNM	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.1	TNMVersie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.2	L_LymfatischeInvasie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	Pn_PerineuraleInvasie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.4	V_VeneuzeInvasie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.5	T_PrimaireTumor (branch)
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.6	N_RegionaleLymfeklierenTumor (branch)
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.7	M_AfstandsMetastase (branch)
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.8	G_differentiatiegraadTumor (branch)
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.9	R_ResidueleTumor
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.10	AnatomischStadium (branch)
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.11	PrognostischStadium (branch)

Codesysteem ScoreObservaties

Dit codestelsel bevat uitsluitend codes voor concepten die onderdeel zijn van een gestandaardiseerde scorelijst.
In overleg met het Terminologie centrum is besloten daar geen SNOMED CT codes voor aan te maken.

OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.1

ConceptNaam	ConceptCode
ChecklistPijnGedrag Gezicht	12017003
ChecklistPijnGedrag Mond	12017004
ChecklistPijnGedrag Grimas	12017005
ChecklistPijnGedrag VerdrietigeBlik	12017006
ChecklistPijnGedrag Ogen	12017007
ChecklistPijnGedrag Paniek	12017008
ChecklistPijnGedrag Kreunen	12017009
ChecklistPijnGedrag Huilen	12017010
ChecklistPijnGedrag Onrustgeluiden	12017011
ChecklistPijnGedrag Tranen	12017012
ComfortScore Alertheid	12012003
ComfortScore Kalmte_Agitatie	12012004
ComfortScore Ademhalingsreactie	12012005
ComfortScore Huilen	12012006
ComfortScore Lichaamsbeweging	12012008
ComfortScore Gezichtsspanning	12012009
ComfortScore Spierspanning	12012010
FLACCpijnScore Gezicht	12013003
FLACCpijnScore Benen	12013004
FLACCpijnScore Activiteit	12013005
FLACCpijnScore Huilen	12013006
FLACCpijnScore Troostbaar	12013007
MUSTScore BMIScore	4005003
MUSTScore GewichtsverliesScore	4005004
MUSTScore ZiekteScore	4005005
SNAQScore GewichtsverliesScore	4006003
SNAQScore EetlustScore	4006004
SNAQScore VoedingsScore	4006005
SNAQrcScore GewichtsverliesScore	4029003
SNAQrcScore EetlustScore	4029004
SNAQrcScore BMIScore	4029005
SNAQ65+Score GewichtsverliesScore	4030003
SNAQ65+Score BovenarmOmtrekScore	4030008
SNAQ65+Score EetlustScore	4030004
StrongKidsScore GewichtsverliesScore	4028003
StrongKidsScore ZiekteBeeldScore	4028004
StrongKidsScore VoedingsScore	4028005
StrongKidsScore VoedingstoestandScore	4028008

Weescodes

In een aantal oudere bouwstenen wordt nog gebruik gemaakt van een verzamelcodestelsel voor alle verweesde codes die niet in een ander codelstelsel uitgedrukt kunnen worden.
Dit codestelsel heeft het bovengenoemde root OID (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4) als identifier het heeft de naam NL-CM-CS.

In onderstaande tabel staan de nog in gebruik zijnde weescodes met de zib en waardelijst waarin deze gebruikt worden.

Let op! Deze lijst dient niet meer verder uitgebreid te worden.
Nieuwe eigen codes dienen bij voorkeur in SNOMED CT opgenomen worden of
in sporadische gevallen in een eigen codesysteem zoals hierboven aangegeven.

Codestelsel: NL-CM-CS; OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4

ConceptNaam	ConceptCode	Description	Bouwsteen	Waardenlijst
Geen geloof	GeenGeloof	Geen geloof	Levensovertuiging	LevensovertuigingCodelijst
Humanist	Humanist	Humanist	Levensovertuiging	LevensovertuigingCodelijst
Mormoon	Mormoon	Mormoon	Levensovertuiging	LevensovertuigingCodelijst
Ja	JA	Behandeling is toegestaan en/of wenselijk.	BehandelAanwijzing	BehandelingToegestaanCodelijst
Nee	NEE	Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk	BehandelAanwijzing	BehandelingToegestaanCodelijst
Ja, maar met beperkingen	JA_MAAR	Behandeling toegestaan en/of wenselijk maar met beperkingen die dan ook vermeld moeten worden	BehandelAanwijzing	BehandelingToegestaanCodelijst
Forgotten to administer	FORGOT	Vergeten toe te dienen	MedicatieToediening2	MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
Administration performer not available	APNA	Toediener niet aanwezig	MedicatieToediening2	MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst