Brontekst bekijken van Probleem-v4.2(2018NL)

<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1(NL)|1|Probleem-v4.2(2018NL)}}
<!-- Tot hier de transclude page -->
==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->==
Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.Probleem''' [[Bestand:EN.png|link=Problem-v4.2(2018EN)]]<BR>
Versie<!--hdVersion-->: '''4.2''' <br>
ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
Publicatie<!--hdPublication-->: '''2018''' <br>
Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br>
Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 26-02-2019
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

==Metadata==
{| class="wikitable" style="font-size:90%; width: 750px"
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CoderList||Kerngroep Registratie aan de Bron
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Address||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Name||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||*
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||11-6-2012
|- 
|style="width:250px; "|DCM::DeprecatedDate||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::DescriptionLanguage||nl
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Address||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Name||PM
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Telecom||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Id||2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1
|- 
|style="width:250px; "|DCM::KeywordList||problemen, klachten, diagnosen
|- 
|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ModelerList||Kerngroep Registratie aan de Bron
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.Probleem
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||26-02-2019
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|- 
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Superseeds||nl.zorg.OverdrachtConcern-v4.1.1
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Version||4.2
|- 
|style="width:250px; "|HCIM::PublicationLanguage||NL
|}

==Revision History==
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
''<!--noTranslation-->''

<u>Publicatieversie 1.0</u> (15-02-2013)
-

<u>Publicatieversie 1.1</u> (01-07-2013)
-

<u>Publicatieversie 1.2</u> (01-04-2015)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-150 | ZIB-150 ]]
|Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst ProbleemTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-267 | ZIB-267 ]]
|In klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept ProbleemType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-268 | ZIB-268 ]]
|In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen waren verschillende externe valuesets aan een DCM::ValueSet tagged value toegevoegd voor het concept ProbleemOmschrijving. Dit is aangepast en uitgesplitst.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-269 | ZIB-269 ]]
|In de klinische bouwsteen OverdrachtProblemen kwam de naamgeving van de tagged value van concept ProbleemStatus niet overeen met de naam van de onderliggende waardelijst.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-305 | ZIB-305 ]]
|Toevoegen ICPC codestelsel aan concept definitie en aan tagged values
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-310 | ZIB-310 ]]
|Bouwsteen OverdrachtProbelemen hernoemd naar OverdrachtConcern
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-353 | ZIB-353 ]]
|Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.
|}

Incl. algemene wijzigingsverzoeken: 
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-94 | ZIB-94 ]]
|Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-154 | ZIB-154 ]]
|Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-200 | ZIB-200 ]]
|Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-201 | ZIB-201 ]]
|Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-309 | ZIB-309 ]]
|EOI aangepast 
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-324 | ZIB-324 ]]
|Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-326 | ZIB-326 ]]
|Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015
|}

<u>Publicatieversie 3.0</u> (01-05-2016)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-400 | ZIB-400 ]]
|DHD Codesysteem onbekend
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-453 | ZIB-453 ]]
|Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer
|}

<u>Publicatieversie 4.0</u> (04-09-2017)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-107 | ZIB-107 ]]
|OverdrachtProblemen aanpassen zodat Probleem het rootconcept wordt i.p.v. Concern.
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-108 | ZIB-108 ]]
|ProbleemstatusCodelijst in OverdrachtProblemen leidt qua naamgeving/vertaling van de concepten tot verwarring
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-446 | ZIB-446 ]]
|ProbleemType mist status
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-459 | ZIB-459 ]]
|Toevoegen extra opties voor ProbleemTypeCodelijst
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-467 | ZIB-467 ]]
|aanpassen naam, type en naamcodelijst, type e status
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-549 | ZIB-549 ]]
|De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-564 | ZIB-564 ]]
|Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-529 | ZIB-529 ]]
|Voorbeelden bij ProbleemType Conditie onlogisch
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-576 | ZIB-576 ]]
|Aanpassen bouwstenen die nog de prefix overdracht hebben, zodat de prefix kan vervallen.
|}

Publicatieversie <u>4.1</u> (31-12-2017)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-579 | ZIB-579 ]]
|Ontbreken van data-element anatomical location in transferconcern
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-646 | ZIB-646 ]]
|Aanpassing SNOMED codes
|}

Publicatieversie <u>4.1.1</u> (01-10-2018)
Bevat: 
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-661 | ZIB-661 ]]
|DSM-5 OID 2.16.840.1.113883.6.344 toevoegen
|}

Publicatieversie <u>4.2</u> (26-02-2019)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-624 | ZIB-624 ]]
|Waardelijsten met DHD en Nationale Kernset Patiëntproblemen V&VN niet implementeerbaar
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-627 | ZIB-627 ]]
|Creëren mogelijkheid om "bevinding" vast te leggen.
|}
</div>

==Concept==
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose). De toestand kan aanleiding zijn voor diagnostisch of therapeutisch beleid.<BR>
Een probleem omvat allerlei soorten medische of verpleegkundige gegevens, die een gezondheidsprobleem representeren. Een probleem kan verschillende typen gezondheidsproblemen representeren:<BR>
 <BR>
<ul>
	<li>Een klacht (Complaint, finding by patient): een subjectieve, als negatief ervaren waarneming van de gezondheid. Voorbeelden: buikpijn, geheugenverlies</li>
	<li>Een symptoom (Symptom): een waarneming door of over de patiënt die betrekking zou kunnen hebben op een bepaalde ziekte. Voorbeelden : koorts, bloed bij de ontlasting, witte vlekken op het gehemelte;</li>
	<li>Een diagnose (Diagnosis): medische interpretatie van klachten en bevindingen. Voorbeelden: Diabetes Mellitus type II, pneumonie, Hemolytisch Uremisch Syndroom.</li>
	<li>Een functionele beperking (Functional Limitation): een vermindering van functionele mogelijkheden. Voorbeelden: verminderde mobiliteit, hulp nodig bij aankleden.</li>
	<li>Een complicatie (Complication): Iedere diagnose die door de zorgverlener gezien wordt als een onvoorzien en ongewenst gevolg van medisch handelen. Voorbeelden: wondinfectie na chirurgie, gehoorverlies door antibioticagebruik.</li>
</ul>

==Purpose==
Een overzicht van de problemen met betrekking tot de gezondheid van een patiënt heeft tot doel om alle bij de patiënt betrokken zorgverleners te informeren over de gezondheidstoestand van de patiënt in het heden en het verleden. Het geeft inzicht in welke problemen medisch handelen verlangen en welke niet meer actueel zijn. Het probleemoverzicht geeft ook direct de medische context weer voor toegediende medicatie en uitgevoerde procedures.<BR>
Het overzicht bevordert een gerichte en efficiënte voortzetting van de zorg voor de patiënt.<BR>
Een volledige probleemlijst is van belang ten behoeve van geautomatiseerde beslissingsondersteuning en het bepalen van contra-indicaties.

==Information Model==
<BR>
<imagemap> Bestand:Probleem-v4.2Model(2018NL).png | center 
rect 705 350 851 400 [[#VerificatieStatusCodelijst]]
rect 540 339 665 409 [[#13034]]
rect 169 115 293 185 [[#13039]]
rect 151 575 293 625 [[#ProbleemNaamCodelijst]]
rect 540 227 665 297 [[#13032]]
rect 705 237 851 287 [[#ProbleemStatusCodelijst]]
rect 705 125 847 175 [[#ProbleemTypeCodelijst]]
rect 169 457 293 527 [[#13030]]
rect 540 115 662 185 [[#13038]]
rect 355 115 479 185 [[#13040]]
rect 169 286 293 356 [[#13028]]
rect 372 286 462 356 [[#13037]]
rect 340 457 494 527 [[#13572]]
rect 541 457 666 527 [[#13573]]
rect 308 575 526 625 [[#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst]]
rect 541 575 712 625 [[#ProbleemLateraliteitCodelijst]]
desc none
</imagemap>
<BR>
{| border= "1"  width="1500px" style = "font-size: 9.5pt;  border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" 
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|style="width:30px;"|Type<!--imType-->||style="width:100px;"|Id<!--imId-->||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept<!--imConcept-->||Card.<!--imCard-->||style="width: 600px;"|Definitie<!--imDefinition-->||style="width:200px;"|DefinitieCode<!--imDefinitionCode-->||style="width:200px;"|Verwijzing<!--imReference-->
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
||NL-CM:5.1.1
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13037 Title="EN: Problem">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Probleem</span>
|
|Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).  
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.11
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13572 Title="EN: ProblemAnatomicalLocation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemAnatomischeLocatie</span>
|0..1
|Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
|
{|
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=405813007 405813007] Procedure site - Direct</span>
|}
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst]]||[[#ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst|ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.12
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13573 Title="EN: ProblemLaterality">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemLateraliteit</span>
|0..1
|Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
{|
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT; Laterality" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=272741003 272741003] Lateraliteit</span>
|}
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemLateraliteitCodelijst]]||[[#ProbleemLateraliteitCodelijst|ProbleemLateraliteitCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.8
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13038 Title="EN: ProblemType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemType</span>
|0..1
|Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemTypeCodelijst]]||[[#ProbleemTypeCodelijst|ProbleemTypeCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.3
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13030 Title="EN: ProblemName">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemNaam</span>
|1
|De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemNaamCodelijst]]||[[#ProbleemNaamCodelijst|ProbleemNaamCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.6
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13028 Title="EN: ProblemStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemBeginDatum</span>
|0..1
|Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.9
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13039 Title="EN: ProblemEndDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemEindDatum</span>
|0..1
|Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop  de statuswijzinging van het  probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.4
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13032 Title="EN: ProblemStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]ProbleemStatus</span>
|1
|De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
<ol>
	<li>Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.</li>
	<li>Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ProbleemStatusCodelijst]]||[[#ProbleemStatusCodelijst|ProbleemStatusCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.10
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13034 Title="EN: VerificationStatus">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]VerificatieStatus</span>
|0..1
|Klinische status van het probleem of de diagnose.
|
{|
|-
|<span title = "Codesystem: SNOMED CT" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=408729009 408729009] Finding context</span>
|}
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#VerificatieStatusCodelijst]]||[[#VerificatieStatusCodelijst|VerificatieStatusCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]]
||NL-CM:5.1.5
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13040 Title="EN: Comment">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span>
|0..1
|Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
|
{|
|-
|<span title = "Codesystem: LOINC" >[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/loinc?conceptId=48767-8 48767-8] Annotation comment [Interpretation] Narrative</span>
|}
|
|}
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie<!--imHover--><BR>
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina<!--imLegend--> [[Bestand:list2.png|link=Legenda<!--wikiLegend-->]]

==Example Instances==
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;"
|-style=vertical-align:top;
|colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font>
|-style=vertical-align:top;
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|<b>ProbleemNaam</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>ProbleemStatus</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 24%; "|<b>Toelichting</b>
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Klacht
| style="width: 16%; "|Oedeem
| style="width: 11%; "|10-08-2012
| style="width: 14%; "|Actueel
| style="width: 10%; "|
| style="width: 12%; "|
| style="width: 24%; "|Geleidelijk in de loop van dagen erger geworden. Geen roodheid of pijn.
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Diagnose
| style="width: 16%; "|Nefrotisch syndroom
| style="width: 11%; "|11-2012
| style="width: 14%; "|Actueel
| style="width: 10%; "|
| style="width: 12%; "|Werkdiagnose
| style="width: 24%; "|Membraneuze glomerulopathie.
|}
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;"
|-style=vertical-align:top;
|colspan="7" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font>
|-style=vertical-align:top;
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|<b>ProbleemNaam</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>ProbleemStatus</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 12%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 24%; "|<b>Toelichting</b>
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Diagnose
| style="width: 16%; "|Anteroseptaal myocardinfarct
| style="width: 11%; "|24-05-1998
| style="width: 14%; "|Niet actueel
| style="width: 10%; "|11-12-1998
| style="width: 12%; "|Bevestigd
| style="width: 24%; "|Coronarialijden als complicatie diabetes.
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Diagnose
| style="width: 16%; "|Hartfalen
| style="width: 11%; "|
| style="width: 14%; "|Actueel
| style="width: 10%; "|
| style="width: 12%; "|Bevestigd
| style="width: 24%; "|Opnieuw actief geworden.
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Klacht
| style="width: 16%; "|Kortademigheid
| style="width: 11%; "|15-11-2012
| style="width: 14%; "|Niet actueel
| style="width: 10%; "|
| style="width: 12%; "|
| style="width: 24%; "|
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Diagnose
| style="width: 16%; "|Diabetes mellitus type II
| style="width: 11%; "|1996
| style="width: 14%; "|Actueel
| style="width: 10%; "|
| style="width: 12%; "|Bevestigd
| style="width: 24%; "|
|}
{|class="wikitable" width="1043px" style= "font-size: 9.5pt;"
|-style=vertical-align:top;
|colspan="9" style="background-color: #548DD4; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Probleem</b></font>
|-style=vertical-align:top;
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemType</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 13%; "|<b>ProbleemNaam</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Anatomische locatie</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Lateraliteit</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 11%; "|<b>Probleem</b><BR><b>BeginDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 9%; "|<b>ProbleemStatus</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Probleem</b><BR><b>EindDatum</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|<b>Verificatie</b><BR><b>Status</b>
| style="background-color: #D9D9D9; width: 14%; "|<b>Toelichting</b>
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 13%; "|Diagnose
| style="width: 13%; "|Polsfractuur<BR><BR>
| style="width: 11%; "|Pols
| style="width: 10%; "|Links
| style="width: 11%; "|20-04-2011
| style="width: 9%; "|Niet actueel
| style="width: 10%; "|07-06-2011
| style="width: 10%; "|Bevestigd
| style="width: 14%; "|Gevallen op kunstijsbaan.
|}

==Instructions==
Voor het verpleegkundige domein geldt: wanneer twee partijen verschillende classificatiesystemen hanteren, wordt voor uitwisseling de op Snomed CT gebaseerde Kernset Patiëntproblemen gebruikt, zodat gegevens vergelijkbaar en uitwisselbaar worden. Er is een mappingstabel beschikbaar van de Kernset Patiëntproblemen naar Omaha System, NANDA-I en ICF.

==References==
1. openEHR-EHR-EVALUATION.problem.v1 [Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

2. North American Nursing Diagnosis Association [Online] Beschikbaar op: http://www.nanda.org [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

3. Diagnosethesaurus. Dutch Hospital Data [Online] Beschikbaar op: http://www.dutchhospitaldata.nl [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

4. Health Level Seven International EHR Technical Committee (February 2007) <i>Electronic Health Record–System Functional Model, Release 1. </i>Chapter Three: Direct Care Functions.

5. HL7 (April 2007) <i>HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)</i> 

6. Nederlands Huisartsen Genootschap (2013)<i> HIS-Referentiemodel 2013</i>

== Valuesets ==
=== ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.5
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|-style="vertical-align:top; "
|SNOMED CT: <[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=442083009 442083009]<noWiki>|</noWiki><span title = "Anatomical or acquired body structure">Anatomische of verworven lichaamsstructuur</span><noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|}
=== ProbleemLateraliteitCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.6
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Left">Links</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=7771000 7771000]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Links
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Right">Rechts</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=24028007 24028007]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Rechts
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Right and left">Bilateraal</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=51440002 51440002]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Rechts en links
|}
=== ProbleemNaamCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.3
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|-style="vertical-align:top; "
|SNOMED CT: ^[https://terminologie.nictiz.nl/terminology/snomed/viewRefset?id=tbd tbd]<noWiki>|</noWiki><span title = "Onbekende code" style = "color:red"> RefSet Diagnosethesaurus DHD</span><noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|ICD-10
|2.16.840.1.113883.6.90
|-style="vertical-align:top; "
|SNOMED CT: ^[https://terminologie.nictiz.nl/terminology/snomed/viewRefset?id=11721000146100 11721000146100]<noWiki>|</noWiki><span title = "Dutch nursing problem simple reference set">Nationale kernset patiëntproblemen</span><noWiki>|</noWiki>
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|NANDA-I
|2.16.840.1.113883.6.20
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|Omaha Systems
|2.16.840.1.113883.6.98
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|ICF
|2.16.840.1.113883.6.254
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|ICPC-1 NL
|2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40)
|2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|DSM-IV
|2.16.840.1.113883.6.126
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|DSM-V
|2.16.840.1.113883.6.344
|}
=== ProbleemStatusCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.2
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|Active
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=55561003 55561003]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Actueel
|-style="vertical-align:top; "
|Inactive
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=73425007 73425007]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Niet actueel
|}
=== ProbleemTypeCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.1
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|Diagnosis interpretation
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=282291009 282291009]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Diagnose
|-style="vertical-align:top; "
|Finding reported by subject or history provider
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=418799008 418799008]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Symptoom
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Clinical finding">Klinische bevinding</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=404684003 404684003]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Bevinding
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Complaint">Klacht</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=409586006 409586006]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Klacht
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Finding of functional performance and activity">Bevinding van functionele prestatie en activiteit</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=248536006 248536006]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Functionele Beperking
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Complication">Complicatie</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=116223007 116223007]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Complicatie
|}
=== VerificatieStatusCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.1.4
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|Suspected
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=415684004 415684004]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Werk
|-style="vertical-align:top; "
|Known possible
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410590009 410590009]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Differentiaal
|-style="vertical-align:top; "
|Confirmed present
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410605003 410605003]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Bevestigd
|-style="vertical-align:top; "
|Known absent
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=410516002 410516002]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|Uitgesloten
|-style="vertical-align:top; "
|Unknown
|UNK
|NullFlavor
|2.16.840.1.113883.5.1008
|Onbekend
|}

==Deze bouwsteen in overige publicaties<!--ftOtherReleases-->==
<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1(NL)|2|2018}}
<!-- Tot hier de transclude page -->
==Bouwsteen verwijzingen<!--ftReferences-->==
====Deze bouwsteen verwijst naar<!--ftRefersTo-->====
:--
====Deze bouwsteen wordt gebruikt in<!--ftReferredBy-->====
*[[Alert-v3.3(2018NL)|Alert-v3.3]]
*[[Behandeldoel-v3.1(2018NL)|Behandeldoel-v3.1]]
*[[Contact-v3.1(2018NL)|Contact-v3.1]]
*[[Familieanamnese-v3.1(2018NL)|Familieanamnese-v3.1]]
*[[Huidaandoening-v3.2(2018NL)|Huidaandoening-v3.2]]
*[[Medicatieafspraak-v1.0.1(2018NL)|Medicatieafspraak-v1.0.1]]
*[[MedischHulpmiddel-v3.2(2018NL)|MedischHulpmiddel-v3.2]]
*[[VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2018NL)|VerpleegkundigeInterventie-v3.2]]
*[[Verrichting-v4.2(2018NL)|Verrichting-v4.2]]
*[[Wilsverklaring-v3.1(2018NL)|Wilsverklaring-v3.1]]
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
<ul>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.5.1&effectiveDate=2019-02-26T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2018}}</li>
</ul>
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.2(2018NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.Probleem-v4.2(2018NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018-2 <BR>
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
<ul>
<li>SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)</li>
<li>LOINC version 2.64</li>
</ul>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 16:54:55 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883<!--ftDate--> <BR>
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>