Brontekst bekijken van GebruiksInstructie-v1.1.2(2018NL)

<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12(NL)|1|GebruiksInstructie-v1.1.2(2018NL)}}
<!-- Tot hier de transclude page -->
==Algemeen<!--hdGeneralInformation-->==
Naam<!--hdName-->: '''nl.zorg.part.GebruiksInstructie''' [[Bestand:EN.png|link=InstructionsForUse-v1.1.2(2018EN)]]<BR>
Versie<!--hdVersion-->: '''1.1.2''' <br>
ZIB Status<!--hdStatus-->:Final<br>
Publicatie<!--hdPublication-->: '''2018''' <br>
Publicatie status<!--hdPublicationStatus-->: Prepublished<br>
Publicatie datum<!--hdPublicationDate-->: 26-02-2019
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>

==Metadata==
{| class="wikitable" style="font-size:90%; width: 750px"
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CoderList||Projectgroep Medicatieproces
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Address||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Name||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||Projectgroep Medicatieproces 
|- 
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||1-3-2017
|- 
|style="width:250px; "|DCM::DeprecatedDate||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::DescriptionLanguage||nl
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Address||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Name||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Telecom||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Id||2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12
|- 
|style="width:250px; "|DCM::KeywordList||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Final
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ModelerList||
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.part.GebruiksInstructie
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||26-02-2019
|- 
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Prepublished
|- 
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
|- 
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||31-12-2017
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Superseeds||nl.zorg.part.GebruiksInstructie-v1.1.1
|- 
|style="width:250px; "|DCM::Version||1.1.2
|- 
|style="width:250px; "|HCIM::PublicationLanguage||NL
|}

==Revision History==
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
''<!--noTranslation-->''

<u>Publicatieversie 1.0</u> (04-09-2017)

<u>Publicatieversie 1.1</u> (31-12-2017)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-617 | ZIB-617 ]]
|Toevoeging aan Eenheid van Keerdosis
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-643 | ZIB-643 ]]
|Kleine tekstuele verbeteringen
|}

<u>Publicatieversie 1.1.1</u> (01-10-2018)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-637 | ZIB-637 ]]
|Beschrijving Toedieningsduur aanpassen
|}

<u>Publicatieversie 1.1.2</u> (26-02-2019)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-644 | ZIB-644 ]]
|Aanvullende instructie: geen string maar code
|}
</div>

==Concept==
Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met zichzelf heeft afgesproken.<BR>
Dit is een subbouwsteen

==Purpose==
Gebruiksinstructie geeft inzicht in de wijze waarop een geneesmiddel gebruikt dient te worden.

==Information Model==
<BR>
<imagemap> Bestand:GebruiksInstructie-v1.1.2Model(2018NL).png | center 
rect 47 813 203 863 [[#ZonodigCriteriumCodelijst]]
rect 544 98 744 158 [[#MedicatieToedieningswegCodelijst]]
rect 646 813 758 873 [[#DagdeelCodelijst]]
rect 496 813 625 873 [[#WeekdagCodelijst]]
rect 222 722 322 792 [[#13202]]
rect 85 722 175 792 [[#13221]]
rect 651 722 741 792 [[#13205]]
rect 513 721 603 791 [[#13213]]
rect 651 581 741 651 [[#13208]]
rect 651 459 741 529 [[#13207]]
rect 383 721 473 791 [[Bereik-v1.0(2018NL)]]
rect 323 581 431 651 [[Bereik-v1.0(2018NL)]]
rect 497 581 603 651 [[#13209]]
rect 159 581 249 651 [[#13217]]
rect 495 440 604 510 [[Bereik-v1.0(2018NL)]]
rect 159 440 249 510 [[Bereik-v1.0(2018NL)]]
rect 323 440 431 510 [[#13203]]
rect 159 318 249 388 [[#13214]]
rect 505 318 595 388 [[#13215]]
rect 323 318 431 388 [[#13206]]
rect 83 204 248 274 [[#13218]]
rect 382 93 498 163 [[#13220]]
rect 505 206 595 276 [[#13222]]
rect 239 93 329 163 [[#13225]]
rect 323 206 431 276 [[#13226]]
desc none
</imagemap>
<BR>
{| border= "1"  width="1500px" style = "font-size: 9.5pt;  border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" 
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|style="width:30px;"|Type<!--imType-->||style="width:100px;"|Id<!--imId-->||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept<!--imConcept-->||Card.<!--imCard-->||style="width: 600px;"|Definitie<!--imDefinition-->||style="width:200px;"|DefinitieCode<!--imDefinitionCode-->||style="width:200px;"|Verwijzing<!--imReference-->
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]]
||NL-CM:9.12.22504
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13226 Title="EN: InstructionsForUse">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]GebruiksInstructie</span>
|
|Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19944
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13220 Title="EN: AdditionalInstructions">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AanvullendeInstructie</span>
|0..*
|<font color="#262626"><i>De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik.</i></font>
<font color="#262626"><i>Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens.</i> </font>
<font color="#262626"><i>Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.</i></font>
<font color="#262626"><i>De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek.</i></font>
<font color="#262626"><i>De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol.</i></font>
<font color="#262626"><i>De teksten in de G-standaard die dit attribuut kunnen ondersteunen, zijn opgenomen in bestand 362 waar de teksten uit de huisartsenstandaard WCIA tabel 25 zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.</i></font>
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.9581
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13225 Title="EN: Description">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Omschrijving</span>
|0..1
|Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.22505
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13218 Title="EN: RepeatPeriodCyclicalSchedule">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]HerhaalperiodeCyclischSchema</span>
|0..1
|De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema: 
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19941
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13222 Title="EN: RouteOfAdministration">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningsweg</span>
|0..1
|De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera). 
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#MedicatieToedieningswegCodelijst]]||[[#MedicatieToedieningswegCodelijst|MedicatieToedieningswegCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.22095
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13206 Title="EN: DosingInstructions">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Doseerinstructie</span>
|0..*
|Doseerinstructie
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.22506
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13214 Title="EN: DoseDuration">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Doseerduur</span>
|0..1
|De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bjivoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten. Leeg laten van doseerduur mag alleen bij medicatie voor onbepaalde duur.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: INT.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.22503
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13215 Title="EN: SequenceNumber">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Volgnummer</span>
|0..1
|Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19935
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="4" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13203 Title="EN: Dosage">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Dosering</span>
|0..*
|De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere <i>parallelle</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere <i>sequentiële</i> gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]]
||NL-CM:9.12.19942
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="3" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13223 Title="EN: AdministeringSpeed::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningssnelheid::Bereik</span>
|0..1
|De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
<ul>
	<li>aantal = 10,</li>
	<li>gebruikseenheid = ml,</li>
	<li>tijdseenheid = uur</li>
</ul>
<font color="#262626">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).</font>
|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png | link=Bereik-v1.0(2018NL)]]||[[Bereik-v1.0(2018NL) |Bereik]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]]
||NL-CM:9.12.23141
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="3" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13580 Title="EN:DurationOfAdministration">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedieningsduur::Bereik</span>
|0..1
|<font color="#262626">De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend en wordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.</font>
<font color="#323333">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)</font>

|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png | link=Bereik-v1.0(2018NL)]]||[[Bereik-v1.0(2018NL) |Bereik]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]]
||NL-CM:9.12.19940
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="3" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13224 Title="EN: Dose::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Keerdosis::Bereik</span>
|0..1
|De keerdosis definieert de dosis per inname of toediening.

De dosering wordt beschreven in de bij het product behorende eenheid, zodat het meestal een aantal stuks of doses betreft. Voor vloeistoffen en andere deelbare producten zal meestal een volumemaat (bij voorkeur "ml") worden gebruikt.

De voorschrijver zal de dosering in veel gevallen willen aangeven in gewichtseenheden van de werkzame stof. 

Als niet het product, maar alleen de stof is aangegeven, dan wordt de hoeveelheid van die stof opgegeven. Paracetamol 1000mg is dan equivalent aan Paracetamol 500mg tablet, 2 tabletten (of stuks).

De dosering wordt soms aangegeven in een berekening, waarin vaak het lichaamsgewicht of het lichaamsoppervlak van de patiënt als parameter gebruikt wordt. De berekening blijft echter niet meer dan een hulpmiddel om tot een beslissing te komen.

Bij continue toediening wordt naast de toedieningssnelheid (inloopsnelheid) soms ook de keerdosis opgegeven (bv. 20ml in een spuit of 500ml in een zak), maar vaak ook weggelaten.

Ook een algemeen doseeradvies zoals 'Gebruik volgens protocol' of 'Zie gebruiksaanwijzing' kan adequaat zijn. Ook dan wordt geen keerdosis opgegeven. 
<font color="#262626">
</font><font color="#262626">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).</font>
|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png | link=Bereik-v1.0(2018NL)]]||[[Bereik-v1.0(2018NL) |Bereik]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.22512
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="3" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13217 Title="EN: AsNeeded">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Zonodig</span>
|0..1
|Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19945
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13221 Title="EN: Condition">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Criterium</span>
|0..1
|De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
<ul>
	<li>een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);</li>
	<li>een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).</li>
</ul>
Relevante b-codes uit Tabel25 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.
Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in de b-codes van Tabel25 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#ZonodigCriteriumCodelijst]]||[[#ZonodigCriteriumCodelijst|ZonodigCriteriumCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19946
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13202 Title="EN: MaximumDose">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]MaximaleDosering</span>
|0..1
|Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift.
<font color="#262626">Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).</font>
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: #E8D7BE; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: folder.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19948
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="3" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13209 Title="EN: AdministeringSchedule">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Toedieningsschema</span>
|0..1
|De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
<ul>
	<li>Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.</li>
	<li>Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie</li>
	<li>Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.</li>
	<li>Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")</li>
</ul>

Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:
<ul>
	<li>Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")</li>
	<li>"3 keer per week", "2 keer per maand".</li>
</ul>

Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot: 
<ul>
	<li>De einddatum en tijd bereikt is</li>
	<li>De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)</li>
	<li>Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.</li>
</ul>

|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]]
||NL-CM:9.12.19949
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13211 Title="EN: Frequency::Range">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Frequentie::Bereik</span>
|0..1
|De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).

Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. 

Bijvoorbeeld: 
bij dosering '2 maal per dag...' geldt:
<ul>
	<li>aantal = 2</li>
	<li>tijdseenheid = 'dag'.</li>
</ul>

bij dosering '3 maal per week...' geldt:
<ul>
	<li>aantal = 3</li>
	<li>tijdseenheid = 'week'.</li>
</ul>

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)

|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png | link=Bereik-v1.0(2018NL)]]||[[Bereik-v1.0(2018NL) |Bereik]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19952
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13213 Title="EN: WeekDay">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Weekdag</span>
|0..*
|Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#WeekdagCodelijst]]||[[#WeekdagCodelijst|WeekdagCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19953
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13205 Title="EN: TimeOfDay">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Dagdeel</span>
|0..*
|Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png | link=#DagdeelCodelijst]]||[[#DagdeelCodelijst|DagdeelCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19951
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13208 Title="EN: AdministrationTime">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toedientijd</span>
|0..*
|De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.

De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]]
||NL-CM:9.12.19950
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: none;" |
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="2" style ="padding-left: 0px"|<span Id=13207 Title="EN: Interval">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Interval</span>
|0..1
|Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de <i>Frequentie </i>niet zijn opgegeven.

Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
|
|
|}
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie<!--imHover--><BR>
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina<!--imLegend--> [[Bestand:list2.png|link=Legenda<!--wikiLegend-->]]

==Example Instances==
{|class="wikitable" width="930px" style= "font-size: 9.5pt;"
|-style=vertical-align:top;
|colspan="4" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Gebruiksinstructie</b></font>
|-style=vertical-align:top;
| style="background-color: #548DD4; width: 30%; "|<font color=#FFFFFF><b>Omschrijving</b></font>
| style="background-color: #548DD4; width: 16%; "|<font color=#FFFFFF><b>Doseerinstructie</b></font>
|colspan="2" style="background-color: #548DD4; width: 54%; "|
|-style=vertical-align:top;
| style="background-color: #D9D9D9; width: 30%; "|
| style="background-color: #D9D9D9; width: 16%; "|Doseerduur
| style="background-color: #D9D9D9; width: 10%; "|Dosering<noWiki>|</noWiki>Keerdosis
| style="background-color: #D9D9D9; width: 44%; "|Toedieningsschema <noWiki>|</noWiki>Frequentie <noWiki>|</noWiki>Interval <noWiki>|</noWiki>Toedientijd <noWiki>|</noWiki>Weekdag <noWiki>|</noWiki>Dagdeel
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 30%; "|Van 8-9-2017 tot 18-9-2017 1x per dag 1 stuk. Vanaf 18-9-2017 staken.
| style="width: 16%; "|
| style="width: 10%; "|1 stuk
| style="width: 44%; "|1x per dag
|-style=vertical-align:top;
| style="width: 30%; "|Vanaf 6 maart 2016 1x per week op maandag om 14uur 15 mg (=0,6 ml)
| style="width: 16%; "|
| style="width: 10%; "|15 mg (=0,6 ml)
| style="width: 44%; "|1x per week op maandag (14u)
|}

==Instructions==
Zonodig  dosering:<BR>
Het gebruiken van de term ‘zo nodig’ of een specifieke reden (bijv. ‘bij pijn’) om medicatie in te nemen leidt tot onduidelijkheid. Er is niet altijd duidelijk of de hele dosering ‘zo nodig’ is of alleen een deel van de dosering. Bijvoorbeeld: 1x daags 1-2 tabletten zo nodig. Dit kan betekenen: per dag 1 tablet vast en 1 tablet zo nodig of zo nodig maximaal 2 tabletten.<BR>
Zo nodig medicatie wordt niet opgenomen in GDS. In de eerste situatie komt er 1 tablet in de GDS en wordt er 1 tablet los geleverd. In de tweede situatie is er alleen losse levering.<BR>
Het systeem dient voldoende duidelijk te maken of de gehele instructie of een deel van de dosering zo nodig is. De ZIB ondersteunt beide hierboven beschreven opties.

== Valuesets ==
=== DagdeelCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.3
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Morning">'s ochtends</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=73775008 73775008]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|''s ochtends
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "During afternoon">'s middags</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=255213009 255213009]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|''s middags
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Evening">'s avonds</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=3157002 3157002]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|''s avonds
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Night time">'s nachts</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=2546009 2546009]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|''s nachts
|}
=== MedicatieToedieningswegCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.1
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|-style="vertical-align:top; "
|Alle waarden
|G-Standaard Toedieningswegen
|2.16.840.1.113883.2.4.4.9
|}
=== WeekdagCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.2
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Monday">Maandag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307145004 307145004]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|maandag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Tuesday">Dinsdag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307147007 307147007]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|dinsdag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Wednesday">Woensdag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307148002 307148002]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|woensdag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Thursday">Donderdag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307149005 307149005]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|donderdag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Friday">Vrijdag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307150005 307150005]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|vrijdag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Saturday">Zaterdag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307151009 307151009]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|zaterdag
|-style="vertical-align:top; "
|<span title = "Sunday">Zondag</span>
|[https://terminologie.nictiz.nl/art-decor/snomed-ct?conceptId=307146003 307146003]
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|zondag
|}
=== ZonodigCriteriumCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%" 
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID<!--vsValuesetOID-->: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.12.4
|Binding<!--vsBindingTag-->: Extensible
|}
{| class="wikitable"  width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam<!--vsConceptName-->
|Conceptcode<!--vsConceptCode-->
|Codestelselnaam<!--vsConceptSystemName-->||Codesysteem OID<!--vsConceptSystemOID-->
|Omschrijving<!--vsDescription-->
|-style="vertical-align:top; "
|Bij een aanval
|1022
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij een aanval
|-style="vertical-align:top; "
|Bij benauwdheid
|1023
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij benauwdheid
|-style="vertical-align:top; "
|Bij diarree
|1024
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij diarree
|-style="vertical-align:top; "
|Bij pijn
|1028
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij pijn
|-style="vertical-align:top; "
|Bij jeuk
|1121
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij jeuk
|-style="vertical-align:top; "
|Zo nodig
|1137
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Zo nodig
|-style="vertical-align:top; "
|Bij hoofdpijn
|1144
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij hoofdpijn
|-style="vertical-align:top; "
|Bij koorts
|1145
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij koorts
|-style="vertical-align:top; "
|Bij hoge koorts
|1146
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij hoge koorts
|-style="vertical-align:top; "
|Bij koorts en/of pijn
|1147
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij koorts en/of pijn
|-style="vertical-align:top; "
|Bij hoest
|1387
|WCIAv3 Tabel 25 B-codes
|2.16.840.1.113883.2.4.4.5
|Bij hoest
|-style="vertical-align:top; "
|Overig
|OTH
|NullFlavor
|2.16.840.1.113883.5.1008
|Overig
|-style="vertical-align:top; "
|Geen Informatie
|NI
|NullFlavor
|2.16.840.1.113883.5.1008
|Geen Informatie
|}

==Deze bouwsteen in overige publicaties<!--ftOtherReleases-->==
<!-- Hieronder wordt een transclude page aangeroepen -->
{{Versions-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.12(NL)|2|2018}}
<!-- Tot hier de transclude page -->
==Bouwsteen verwijzingen<!--ftReferences-->==
====Deze bouwsteen verwijst naar<!--ftRefersTo-->====
*[[Bereik-v1.0(2018NL)|Bereik-v1.0]]
====Deze bouwsteen wordt gebruikt in<!--ftReferredBy-->====
*[[Medicatieafspraak-v1.0.1(2018NL)|Medicatieafspraak-v1.0.1]]
*[[MedicatieGebruik2-v1.0.1(2018NL)|MedicatieGebruik2-v1.0.1]]
*[[Toedieningsafspraak-v1.0.1(2018NL)|Toedieningsafspraak-v1.0.1]]
==Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR<!--ftHeader-->==
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:<!--ftReferenceIntro-->
<ul>
<li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving<!--ftArtDecorReference--> [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2018bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.8.4.2.9.12&effectiveDate=2019-02-26T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li>
<li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry<!--ftSimplifierReference--> {{SimplefierLinks|2018}}</li>
</ul>
==Downloads<!--ftDownloadTitle-->==
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.part.GebruiksInstructie-v1.1.2(2018NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.part.GebruiksInstructie-v1.1.2(2018NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]<!--ftDownloads-->
==Over deze informatie<!--ftHeader2-->==
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> Prepublicatie 2018-2 <BR>
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
<ul>
<li>SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)</li>
<li>LOINC version 2.64</li>
</ul>
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR>
Deze pagina is gegenereerd op 12/03/2019 16:57:51 met ZibExtraction v. 3.0.7010.25883<!--ftDate--> <BR>
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2018(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div>